一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
一般来说，躺下就出现胸闷气短呼吸困难心慌是左心衰竭的表现，同时是因为躺下平卧时回心血量增多，血液进入右心室后，通过肺动脉进入肺循环的血流量增多，可导致肺循环瘀血，就出现了胸闷气短心慌的症状。如果没有出现不良症状，通常不需要进行治疗，患者注意观察即可。如果患者的症状严重，建议及时前往医院就诊治疗。
此外，患者要保持清淡饮食，多食膳食纤维，少食用过多的动物性脂肪和含胆固醇高的食品。
闻到烟味呼吸困难胸闷是因为可能患有支气管哮喘，支气管哮喘是由于气道高反应以及气道慢性炎症导致的，在接触冷空气、刺激性气味、烟味、粉尘等诱发，表现为胸闷、呼吸困难，刺激性咳嗽，往往伴有喉中哮鸣音。
出现呼吸困难胸闷气短，是比较常见的表现，引起的原因不清，一般与呼吸道感染所致的慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘，慢阻肺，肺栓塞等有关系，同时不排除左心功能不全所致的结果。是需要进行积极的治疗和调节的，应及时就诊，在指导下进行相关检查，以明确病因，然后进行积极的治疗和预防。
当躺下的时候出现呼吸困难、胸闷气短的症状时，最常见的是呼吸系统疾病，比如喘息性慢性支气管炎，各种原因引起的支气管扩张症合并有感染以及支气管哮喘，各种原因引起的特发性肺间质纤维化合并感染，以及肺部占位性病变，比如支气管肺癌等。也见于心血管系统疾病，各种原因引起的左心功能衰竭出现了肺水肿而导致。也由于一些特殊的病原体感染，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，导致若干个空洞形成，形成肺气肿、肺不张等。
最近胸闷感觉呼吸困难可能是胸腔积液引起的。具体分析如下：
胸腔积液会导致青年病人胸闷，呼吸不畅。劳累、熬夜、体质差等都会导致上述症状。如果出现了大量的胸腔积液，需要进行胸腔内的封闭引流术引流，从而减轻患者的病情。如果病人年纪大，出现这个症状需要吸氧，可以服用一些抗炎、化痰、平喘的药物，比如阿莫西林胶囊、二羟丙茶碱、肺力咳合剂等。如果在接受了药物的治疗后，症状没有改善，要到医院做血常规、血气分析等检查，确定病因，然后进行针对性的处理。
