糖尿病24h有微量白蛋白进食优质旦白饮食量能食多少

匿名 女 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病24h有微量白蛋白进食优质旦白饮食量能食多少
曾经治疗情况和效果:

注射胰岛素控制高血压糖化血红旦白6.7至7.2之间血脂基本正常范围.尿微量白旦白去年10月份发现75mg

想得到怎样的帮助:

进食优质旦白一天应多少和加用什么药物

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
雷玉平 医师 聊城市人民医院儿科 三级甲等
擅长:儿内科常见病的诊治。
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病例分析:你好,尿微量白蛋白稍高,与糖尿病有关
意见建议:目前血糖控制尚可,如果合并高血压,须积极控制血糖、血压达标,可选择血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,可降压、减少尿蛋白。
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:糖尿病是一种常见病,多发病。持续的血糖升高可以造成心,脑,肾,神经血管损伤,引起相应的器官功能障碍。糖尿病肾病是糖尿病的重要的并发症,严重的可引起肾功能障碍的发生。
意见建议:糖尿病肾病的患者要严格控制食物中蛋白质的摄入量,根据您提供的情况,建议每天蛋白质摄入量不超过75毫克为标准。严格减少摄入食物中蛋白质的含量,对肾功能的保护有很好的作用。另外建议您一定严格控制血糖,及时复查血糖,根据血糖结果调整用药及饮食。可以口服金水宝胶囊,具有减轻肾脏功能,减轻蛋白尿的作用。谢谢咨询,希望对你有所帮助。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压的患者平时是需要长期服用降压的药物进行治疗的,当然饮食上有所注重对病情也是有好处的。
意见建议:科学研究发现,芹菜有一定的降压作用,如果血压太高,需要配合药物治疗。一般首选是氨氯地平,同时平时最好低盐低脂饮食,多饮水,适度的活动,监测血压。
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李文 医师 聊城哮喘病医院内科
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,糖尿病心脑血管疾病
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问题分析:糖尿病患者最可怕的是并发症,尤其是微血管病变,像你现在就可以诊断为糖尿病肾病,还有糖尿病视网膜病变。
意见建议:治疗和预防的关键还是控制理想的血糖很重要,他是发病的原因,可以加用适当的改善循环的药物治疗。从你的结果来看现在你的病情现在还是比较轻微的。饮食还是以合理为主,可以吃一些优质蛋白质,比如鸡蛋和瘦肉等。
医生 个人门诊部
擅长:
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问题分析:24小时小便里面有75毫克的微量白蛋白不算很多的。考虑到老太太已经75岁了 其实不特别控制饮食也可以,当然能够控制饮食更加好。
意见建议:血糖已经很达标了,不要再多加胰岛素了。饮食上每公斤体重0.8克左右的蛋白质(动物蛋白为主),比如60公斤就是48克蛋白。药物可以加ACEI或者ARB类降压药,不一定用来降血压,是降蛋白尿的。
相关问答

糖尿病患者出现尿微量白蛋白,一般糖尿病肾病进展至期,有以下方式治疗:
一是严格限制食物中蛋白质的摄取,进行优质蛋白质饮食。
二是严格控制血糖,控制空腹血糖低于7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白低于7%。
三是严密控制血压,控制血压低于125/75mmHg。
四是推荐使用宏碁或ARB类药物。除可降低血压外,还可减轻蛋白尿,延缓GFR下降,延缓肾病进展。即使患者无高血压,也建议使用ACE或ARB类药物减轻蛋白尿。
五是建议患者使用怡安、东林等改善微循环的药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果排除原发性肾脏疾病和其余引起的肾脏损害,可能是糖尿病的慢性并发症,称为糖尿病肾病。
判断微量白蛋白尿增加有几个标准,一个是尿白蛋白的排泄率。正常人尿白蛋白的排泄率小于10ug/min。如果三个月内两次结果大于20ug/min,称为糖尿病肾病3期。或者查查尿蛋白和尿肌酐的比值。如果比值大于30ug/mg,也可以诊断为糖尿病肾病3期。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病尿微量白蛋白59.1可能是糖尿病肾病。
糖尿病可引起尿微量白蛋白升高,3-6个月内尿白蛋白与尿肌酐比值在30mg/g以上,即可诊断为糖尿病肾病期或早期糖尿病肾病。治疗应注意控制血糖,避免低血糖,高血压患者应积极控制血压,延缓糖尿病肾病发展,将血压控制在130/80mmHg以下。降压药的选择推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。这两种降压药在降压的同时具有延缓糖尿病肾病发展的作用,也需要纠正患者的血脂障碍。饮食应适当限制蛋白质摄入量,每日蛋白质摄入量约为0.8g/kg,尽量选择优质蛋白质,即肉、奶、蛋类,减少植物蛋白质摄入量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果尿中已经出现了蛋白尿,肾病就已经不是早期,微量蛋白测定,是一个反应早期肾损伤的一个敏感指标,正常值是多少,24小时大于三十个毫克,或者是每分钟大于二十个微克,提示早期肾损伤,所以说严格的控制血糖血压,然后积极的配合医生的治疗,肾功能早期多半还是可以恢复的,所以说尿微量蛋白的检测,对糖尿病来说显得非常重要。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

不论糖尿病患者或者是其它类型的患者,还是正常人,肌酐正常范围通常约为44~133号微摩尔/升。
无糖尿病病人肌酐特殊值。如果肾功能正常,那么就会出现肌酐异常升高的情况。不过,在此可以再补充一点,糖尿病病人肌酐低于44微摩尔/升时,应了解该病人可有不同程度营养不良,由于糖尿病病人对饮食控制时间长,要求严,使患者摄食的品种减少,进食总量较小,因此进一步造成了的营养不良,又由于糖尿病患者长期饮食控制过严所致。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过,因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主。不要吃甜食和太咸的食物。可以多吃新鲜蔬菜和水果,控制好血糖。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。