我验血的PTH值高出正常,尿钙也高,其余都正常,就是周身肌肉...

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本人验血的PTH值高出正常,尿钙也高,其余都正常,就是周身肌肉常年酸痛,也不是类风湿。请问甲状旁腺功能亢进有什么症状,怎样治疗,如何保健? 谢谢。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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(一)高血钙低血磷症群 为早期症状,常被忽视。

1.消化系统 可有胃纳不振、便秘、腹胀、恶心、呕吐等症状。部分患者伴有十二指肠溃疡病,可能与血钙过高刺激胃粘膜分泌胃泌素有关。如同时伴有胰岛胃泌素瘤,如卓-艾综合征(Zollinger Ellison syndrome),则消化性溃疡顽固难治、部分患者可伴有多发性胰腺炎,原因未明,可能因胰腺有钙盐沉着,胰管发生阻塞所致。

2.肌肉 四肢肌肉松弛,张力减退,患者易于疲乏软弱。心动过缓,有时心律不齐,心电图示QT间期缩短。

3.泌尿系统 由于血钙过高致有多量钙自尿排出,患者常诉多尿、口渴、多饮,尿结石发生率也较高,一般在60%~90%之间,临床上有肾绞痛,血尿或继发尿路感染,反复发作后可引起肾功能损害甚至可导致肾功能衰竭。本病所致的尿结石的特点为多发性、反复发作性、双侧性,结石常具有逐渐增多、增大等活动性现象,连同肾实质钙盐沉积,对本病具有诊断意义。肾小管内钙盐沉积和质钙盐沉着可引起肾功能衰竭,在一般尿结石患者中,约有2%~5%由本病引起。

除上述症群外,尚可发生肾实质、角膜、软骨或胸膜等处的异位钙化。

(二)骨骼系症状 初期有骨痛,可位于背部、脊椎、髋部、胸肋骨处或四肢,伴有压痛。下肢不能支持重量,行走困难,常被误诊为关节炎或肌肉病变;病久后渐现骨骼畸形(部分患者尚有骨质局部隆起等骨囊表现)。身长缩短,可有病理性骨折,甚而卧床不起。

(三)其他症群 少数患者可出现精神症状如幻觉、偏执病,多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(胃泌素瘤、垂体瘤,伴甲状旁腺腺瘤有时伴胃肠类癌瘤,称Wermer综合征)或Ⅱ型(Sipple综合征:嗜铬细胞瘤,甲状腺髓样癌伴甲状旁腺功能亢进症)。
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尿钙的检测一般是测定24小时尿液中钙的含量,正常范围,一般在2.7-7.5mmol/24h。肾脏和钙的代谢关系是非常密切,尿中排出的离子钙占20%,复合钙占80%。骨髓恶性肿瘤、骨恶性肿瘤,甲状腺功能减低,或者是摄入了利尿剂,雌激素水平增高,例如妊娠的晚期,口服避孕药等情况也会出现尿钙减低。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

甲状腺功能异常会出现指标高于正常值,要到医院内分泌科让大夫看哪些偏高,平时要避免刺激辛辣性食物,防劳累。严格执行医嘱用药,不要随意增减或停药,即使病情反复也要持之以恒,切忌半途而废。

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尿钙指测定24h尿液中钙的浓度。血液中的钙可从肾滤出,大多重吸收入血,过多的钙则从尿液中排出。尿钙排出量受血钙浓度的直接影响,因此尿钙的变化可反映血钙的变化,但尿钙值变化很大,钙、蛋白质的摄入和磷的排出可影响钙的排出,尿磷高则尿钙低。尿钙的在正常值是2.7~7.5mmol/24h。

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高钙尿症一般指的是尿液中的钙增多,并且有可能伴有尿路结石。高尿钙症是指24小时内尿钙超过6.2mmol/L,男性高于7.5mmol/L,或者是在随机尿中尿钙/肌酐比率超过0.21ng/ml。高尿钙是一种常见的代谢异常,也会导致骨质疏松和骨折。此外,原发性甲旁腺功能亢进、骨质疏松、甲亢、肾小管酸中毒等都是继发性高尿钙。

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甲状旁腺激素正常值是小于70pg每mL。甲状旁腺激素主要是调解脊椎动物体内的钙和磷的代谢,促进血钙水平的升高,血磷水平下降。甲状旁腺素主要作用是骨骼和肾脏,它还间接促进肠道对Ca+2的吸收。

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乙肝DNA高出正常值5倍可以先不用做治疗的,定期复查就行的。虽说可以先不用做治疗,但这时也是会有一定的传染性的,这时家人应该也要化验一下乙肝两对半看看,如果有乙肝表面抗体了,那不会被传染的,如果没有抗体,这时也要打药物才好的。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究