得了高泌乳素血症如何

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高泌乳素血症
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陆群 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:保健 妇科
您好
高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。建议进一步确诊,针对病因治疗,避免盲目的治疗。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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本病一般需要吃溴隐停片来治疗,为做到安全用药,建议在当地临床医生指导下使用。
薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
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治疗措施

一、对因和原发病治疗

如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。

二、抗泌乳素-溴隐亭疗法

溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(Levo-Dopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。

三、促排卵治疗

适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

四、手术疗法

适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。

现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

五、放射治疗

适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。
相关问答

高泌乳素血症主要表现为闭经、泌乳、月经频繁、不孕和性功能减退。通常为静息状态血清泌乳素检测、泌乳素动态检测、MRI、CT、眼底检测、视野检测、视力检测。血清泌乳素水平超过1.14nmol/l可确诊。
高泌乳素血症一般可以通过饮食调理,是如果食疗不起效果,建议在医生指导下使用药物治疗,一般可以得到控制,患者不用过于担心。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高泌乳素血症经处理后可妊娠。
患者需要重视对高泌乳素症患者的妊娠问题进行分析。高泌乳素血症对妇女正常月经有影响,也有月经量少的可能,月经延迟甚至闭经现象,还可能影响受孕。建议及时就诊,按医嘱控制泌乳素值平稳,通常情况下,正常区间均可正常妊娠,用药时亦可妊娠。在这期间,可以适当运动,能够增强体质,改善病情。

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患有高泌乳素血症,患者可以通过以下方式来根治:
1、药物治疗:患者可以使用药物进行治疗,主要包括麦角碱衍生物,最常用者是多巴胺受体激动剂,以及辅助的促排卵药物和激素替代治疗。
2、手术治疗:如果是泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、颅咽管瘤等原因导致的高泌乳素血症多采用手术治疗。
3、放射治疗:患者也可以采用放射治疗。

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高泌乳素血症患者应先积极治疗原发疾病,再进行备孕。
经过高催乳素血症可以妊娠。高泌乳素血症会对正常的月经造成一定的影响,而且会导致月经量的下降,或者是延迟,或者是闭经。需要在医生指导下保持泌乳素数值的稳定,在这个范围之内是可以怀孕和服用药物的。另外,患者在备孕期间应养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,多吃新鲜的蔬菜和水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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高泌乳素的一个特点:第一个特点就是泌乳,无论是男女都会有乳腺的发展和泌乳。女性会有月经不正常、闭经、月经不调、性冲动等症状。
不孕症和不育症的发病主要是由于脑垂体瘤所致,妇女可出现不孕症,而在男子身上则会出现性欲减退、精液品质降低以及不育症。并伴有头疼、视物混浊、复视、脑垂体机能减退、视物丧失、失明。如果是因为生长激素腺瘤,就会有肢体肥大,或者是巨人病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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正常情况下,高泌乳素血症是生理因素引起的,或是由于药物引起的分泌乳素水平增高,一般是不严重的。
泌乳素血症是由泌乳素瘤引起的,通常情况下比较严重,而且会有明显的催乳素增高。会对女性的生理和生殖产生一定的负面作用,但如果是男性,因为疾病早期很有可能会发生大的肿瘤,从而导致视力下降,从而导致大脑的错觉。

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