腰5骶1脱出,椎管狭窄

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腰5骶1脱出,椎管狭窄右侧臀部至脚外侧脚趾麻木痛疼,站立行走感觉明显,行走时上身右倾斜,右腿轻微跛行。求非手术治疗方案。谢谢!
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韩辅东 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:颅脑肿瘤,颅脑损伤,脑出血,脑动脉瘤,脑积水。
问题分析:你好,从你所说情况来看,现在是明显的椎间盘脱出,同时伴有椎管狭窄,通过非手术治疗完全恢复的可能性不大。
主要的问题是由于突出的时间较长,在局部已经形成了粘连,通过保守治疗的方法,不能解除突出的髓核对于局部神经的压迫,同时也不能解决椎管狭窄的问题。因而保守治疗应该不会有好的效果。建议手术微创手术治疗
相关问答

腰椎间盘突出症,典型症状是腰痛,一部分头晕呕吐。其治疗方法主要采用针灸、按摩、电针刺激治疗。活血药物即使经过以上的治疗,症状也不会得到缓和,而且也有恶化的情况,需要通过手术进行治疗,这样的疾病一般不会危及生命,祈祷早日康复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

已经明确诊断疾病,那么下一步就是一个针对性的治疗。首先患者可以选择中医的针灸和中频脉冲电治疗,然后配合腰部的牵引,解除椎管的压迫。为腰椎间盘突出症并椎管狭窄的发生,可以外敷活血化瘀、消肿止痛类膏药治疗的,也可以由专业人员进行理疗等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

初期主要是保守治疗。避免长时间低头,避免着凉劳累,调低睡觉的枕头,注意劳逸结合,可以热敷理疗按摩牵引,口服药物治疗一段时间。严重的保守治疗无效可以考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎退行性变,l5/s1椎间盘左后脱出并椎管狭窄主要是卧床休息,避免腰部负重过度疲劳及搬重物等。腰部也要注意保暖,热敷按摩针灸理疗均可。还是由于慢性损伤及退变引起的,如果不能缓解,可以考虑手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗