我是肥厚型非梗阻心肌病

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我是肥厚型非梗阻心肌病胸闷,心慌,有时痛一直吃卡维地洛片
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,对于肥厚型非梗阻型心肌病的病人,卡维地洛并不是最好的选择。目前治疗肥厚型心肌病的最好药物是B受体阻滞剂。
意见建议:目前临床最常用的B受体阻滞剂是倍他乐克缓释片。卡维地洛的效果相对倍他乐克来说,不够明显。建议你使用倍他乐克缓释片治疗肥厚型心肌病。
相关问答

一般情况下,肥厚型非梗阻性心肌病可能与基因有关,其病理学特征是:
一侧或两侧的室间室厚度增大,室间厚度比左侧后壁大,并伴有或不伴有左室出口狭窄。临床上需要做的是心脏彩色超声检查。临床上常见的症状有胸闷、胸痛、心慌、疲倦、活动能力降低等,有些病人在激烈的锻炼过程中出现突然死亡。肥胖型梗阻心肌病患者要保持良好的作息习惯,平时要多做一些锻炼,少做一些剧烈的活动,不要过于兴奋。可以使用美托洛尔、索洛尔、地尔硫卓、伊纳普利、培哚普利等能明显减轻心脏的收缩能力、减缓心跳、抑制心脏重塑。心脏介入性射频消融,心脏手术切除大面积的心脏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,非阻塞性肥胖型心肌病多是没有任何临床表现的,由于肥胖性心肌病是导致年轻人猝死的重要因素,所以要尽量做到劳逸结合,生活中要注意调节自己的心情,不要过于兴奋,如果病人有心悸、疲劳、心前区疼痛等情况,可以服用美托洛尔片、普萘洛尔片等,如果效果不好,可以服用维拉帕米片、地尔硫酸片,有较好的治疗效果,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥大型心肌病是一种以心室肌不对称肥大为特点的心肌病,其表现为室间隔明显增厚,使心室腔狭窄,体积减小,室壁增厚,有效的心输出能力降低,并伴有多种心律不齐,甚至会导致猝死。
肥厚型心肌病根据有无阻塞性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。非阻塞性肥厚性心肌病,流出道无阻塞,可用ACEI或ARB类的药物进行治疗,同时伴有恶性心律失常的患者可以选择ICD。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性疾病属于遗传性心脏病,但只意味着有遗传倾向,并且有可能遗传后代。不是每个人都会发展成肥厚型心肌病。因此,对于肥厚型心肌病的家庭,家庭成员应进行定期复查,发现有问题时及早治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

非梗阻性肥厚性心肌病一般不算严重,非梗阻性肥厚性心肌病是指无左心室流出道梗阻的肥厚性心肌病。左室肥大通常发生在室间隔中部、左室顶点或游离壁,但不会造成左室流出道阻塞。部分轻度室间隔肥大病人左室流出道压差无显著性差异,但随着室间隔肥大程度的增加,可演变为梗阻性肥厚型心肌病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

梗阻性肥厚型心肌病考虑与遗传有关,治疗分药物治疗和手术治疗。应避免应用洋地黄制剂,如地高辛,避免加重梗阻,因ACEI如依那普利和ARB缬沙坦等药物,对该疾病有效性尚不明确也应慎用,硝酸酯类药如硝酸甘油因扩张外周小静脉,导致回心血减少加重梗阻应避免使用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病