脑脊液鼻漏患者做过鼻腔和开颅手术现反复颅内感染急求...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑脊液鼻漏患者做过鼻腔和开颅手术现反复颅内感染急求医
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
章文斌 主任医师 南京脑科医院外科 三级甲等
擅长:颅内肿瘤,颅底肿瘤,帕金森病,运动障碍疾病,颅颈交...
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病例分析:脑脊液鼻漏患者做过鼻腔和开颅手术,出现颅内感染一定是因为颅腔与外界相通
意见建议:首先需要明确脑脊液漏的部位,这个需要作详细的检查,确定漏点,再制定修补方案。
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:你好,很高兴为你解答问题。这种情况非常麻烦,因为颅内感染是非常危险的,但是应该首先确定是什么病原体造成的感染,是细菌、病毒还是真菌等。另外还要尽量去做血培养或者做脑脊液的培养,然后根据药敏结果选择药物才会有比较好的效果。
意见建议:另外脑脊液漏应该尽量控制,否则容易复发,患者目前的意识状况怎么样,平常尽量少接触外面的人。
相关问答

颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。
颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。具体情况分析如下:
开颅手术时,颅内和颅外想通,就容易导致感染,颅内感染发生的主要时间,就是手术后3~5天的时间,因此开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。感染后主要表现为高热,而患者做脑脊液检查可发现白细胞数比较高,建议患者如果发现身体有什么不适,及时进行治疗,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,减少感染的可能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻微的颅内感染可以注射一些消炎药。由于大脑组织与血液循环系统没有直接相通,而是通过叫做血脑屏障结构交换物质,所以此时要注意选择容易通过血脑屏障进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

反复发烧犯困并不能确定是颅内感染,造成反复发烧,犯困的原因有很多,有可能是感冒或者是其他因素导致的。患者如果出现颅内感染,主要会出现惊厥、恶心、呕吐、头痛以及发热的症状,如果患者有这些症状,可以到正规医院做相关检查,如果确诊颅内感染,可以在医生的指导下采用抗菌和抗病毒药物进行治疗,必要的时候也可以通过手术的方式进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

尽量缩短住院等待开颅手术的时间。术前头皮准备认真,术野消毒范围充分。严格无菌操作,尽量减少参观手术人员,术中不说笑。手术时间较长的,除术前30分钟时应用抗生素外,术中加用1次。脑室外引流的住隔离室,无菌操作接引流袋。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

和颅内感染病人接触了不一定会被感染,具体分析如下:
如果是颅内感染大部分都是不会传染的。大多数的颅内感染都是由细菌和病毒引起的急性炎症引起的,这些病人的感染和其它部位的感染没有什么区别。但也有极少数的颅内感染是有传染性的,比如流行性脑炎、乙型脑炎等,这些都是有传染性的,但不是每个人都会受到影响,只有在与其密切接触的人的免疫力下降时,才会出现这种情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。