1.7岁男高烧10天冠状动脉内径约为2.4、2.3,是否川崎...

会员51974625 19月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.7岁男高烧10天冠状动脉内径约为2.4、2.3,是否川崎病,手指出现膜状脱皮
曾经治疗情况和效果:

做了心脏彩超

想得到怎样的帮助:

怎样可以确诊?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李全礼 副主任医师 安徽医科大学第二附属医院儿科 三级甲等
擅长:儿内科:小儿心血管疾病、小儿肾脏疾病。
已帮助用户: 650
病例分析:川崎病诊断标准: 发热5天以上(39~40C,持续7~14天或更长,呈稽留或弛张热型,抗生素治疗无效),伴下列5项临床表现中4项者,排除其他疾病后,即可诊断该病: (1)四肢变化:急性期掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期指趾端膜状脱皮。 (2)多形性红斑,多形性皮斑和猩红热样皮疹,常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮 (3)眼结合膜充血,于起病3~4天出现,无脓性分泌物,热退后消散。 (4)唇充血皲裂,口腔粘膜弥漫充血,舌乳头呈草莓舌; (5)颈部淋巴结肿大,单侧或双侧,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓 如5项临床表现中不足4项,但心脏彩超有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病 从你描述的症状要高度怀疑!
意见建议:手指出现膜状脱皮是川崎病的特征性表现,可能性大
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孙文贤 医师 湖北省武穴市第二人民医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
已帮助用户: 76759
问题分析:孩子如果有持续发热合并手指脱皮以及冠脉改变是需要考虑川崎病可能比较大的,所以是需要去医院就诊的需要进丙求进行治疗的。
意见建议:出现的发热是可以服用阿司匹林等药物病情稳定后需要继续小剂量口服阿司匹林等药物的,再就是平时需要考虑定期复查排除。
相关问答

一般情况下,预防儿童川崎病冠状动脉后遗症可以采取以下办法。具体分析如下:
防止小儿川崎病发生,必须及时入院,并注意观察患者的冠心病状况。如果出现轻微的膨胀,就需要用药物来进行治疗。小儿川崎病初期应给予免疫球蛋白,并与之联合应用阿斯匹林,可以有效地减少川崎病的发病率,从而避免出现并发症。如有冠心病,应继续用药物,防止血管内的血栓及官腔狭窄,以免出现并发症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

冠状动脉造影通常需要住院,具体分析如下:
如果要进行冠脉造影,要住院进行检查。虽然冠状动脉造影在临床上的应用非常普遍,而且手术技术已经非常成熟,但仍然存在着急性肾功能不全、出血、过敏、感染等不良事件,也有可能是恶性心律失常、急性心衰、血压过低、心跳加快,甚至是心脏压塞、血管爆裂、猝死等突发事件,都有可能导致患者死亡,必须进行急诊手术,因此冠状动脉造影需要住院。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

要看感染的严重程度,大多数患者都能治好,而且很少复发。但早期有冠脉扩张或心肌炎等川崎病并发症时,积极治疗后会好转,但部分会留下心血管扩张或冠脉瘤等后遗症,这种症状能持续1-2年,甚至后期引发冠状动脉硬化心脏病。所以如果没有心血管并发症都能治好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

川崎病是主要症状包括发热超过5天,是一种全身的血管炎症性疾病,它的应用抗生素效果不显著,淋巴结肿大,皮肤出现皮疹,眼结膜充血,口腔可以表现为口唇皲裂、发红,呈牛肉的颜色,舌乳头突起呈草莓样。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小儿川崎病是可以治好的,但是可能会对未来造成一定的影响,如日后患上冠心病,一般都是因为小时候得过小儿川崎病。小儿川崎病其实是一种小孩子皮肤黏膜异常引起的问题,但是问题比较严重,有的家长没有及时送孩子就医,没有得到正确的治疗,导致病情加重,才会留下后遗症。当发现孩子持续发热超过5天,或急诊期会出现手脚红肿,出现手掌或指尖、肛门周有脱屑现象要马上就医,不要慌张,现在的技术比较先进,都是可以治好的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉内支架植入术是解决冠状动脉血管严重狭窄导致的供血不足,并发症有以下几种:
1、手术中血管破裂造成的大出血,是比较常见的;
2、支架植入不成功或脱落,不常见;
3、支架置入时需要使用强力的抗凝剂,避免在大腿根部、手腕等穿刺位置出现出血,这种情况比较普遍。
在正规的三级甲等医院,支架技术成熟,设备和支架的改进,术后并发症少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治