大约有十年病史。左侧面部常抖动,开车时影响视力。曾做过针灸,效果不好。
能手术治疗吗?效果如何?
一般情况下,面肌痉挛预后好,具体分析如下:
面肌痉挛是一个功能性疾病,不会危及生命,表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐,要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后,效果非常好,大部分可以达到彻底治愈,只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。
在日常生活中,患者应该保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜,有助于身体的健康。
面肌痉挛手术风险主要在听神经损伤和面神经损伤最多,由于面神经与听神经之间的距离很近,在减压过程中,有很大的牵引力或热凝血会对面神经、听神经造成损伤,导致听力下降、耳鸣等,也有部分病人会导致手术的耳聋,不过这种几率很低;另外的不良反应就在面部麻痹,一般情况下,面瘫的发病率为4%~5%,不过大多数都能在六个月之内痊愈,只有很少一部分人会终身瘫痪;其它的手术合并症比较罕见,但会比较严重,如颅内出血,颅内脑梗死。
一般来说,面肌痉挛手术后面瘫应该通过高压氧、针灸等治疗。具体分析如下:
肌肉痉挛术后发生面瘫的机率比较低,原发性面肌痉挛的外科治疗主要是采用微动脉减压。因单纯牵引或肿胀所致的暂时面神经麻痹,在牵引作用的作用和肿胀的消除后可缓解。对于面部神经损伤引起的面瘫患者,需要通过高压氧、针灸、神经营养药物等方式治疗。
患者平时应该早睡早起,适当多休息,适量吃新鲜的水果蔬菜,注意饮食的多样性,有利于身体健康。
一般做完面部肌肉抽搐,3-5天就可以离开医院了。
如果手术进行得很好,第二日就可以出院了。5-7天内可以拆卸,缝合后可以出院,平时要注意不要过度劳累,不要有太多的精神压力,要有充足的睡眠。术后病人一般会出现发烧、头痛等症状,一般情况下,需要做腰椎穿刺,检查脑室内的压力,释放剩余的脑脊液,保证脑脊液的清新和清澈,术后康复基本上需要一周或者半个月。
通常情况下,大部分患者面肌痉挛做了手术不会复发,但是少部分患者出现此情况后可能会复发。具体内容如下:
患者一般可以采取面神经干压榨和分支切断术、面神经减压术、面神经垂直段梳理术、微血管减压术等手术进行治疗,大部分患者面肌痉挛做了手术不会复发,但是少部分患者出现此情况后可能会复发。术后24h去枕平卧,密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变。
此外,手术后疗效的观察患者清醒后,及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间,并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。
要完全根治面肌痉挛,惟一方法就是显微血管减压术,不属于大手术。
显微血管减压术是取耳后4~5厘米手术切口于颅骨钻一小孔,不破坏脑组织,于大脑间隙内进行,寻找压迫面神经动脉性责任血管并以特制垫开物垫高,再将切口缝合,即完成手术。它是开颅不开刀手术的典型代表,手术技术含量极高,手术创伤很小,切口很小,对人员伤害很小,但对于医院设备、医生水平、技术要求较高。因此该操作要求十分严格,很小,易为患者所接受,一般医生都采用此操作。显微血管减压术给面肌痉挛病人带来了福音,也是目前世界上公认的惟一能完全根治面肌痉挛。