在胃痛，并且有黑便，有可能是胃溃疡，也有可能是胃癌的出血，所以要进行检查。到相关部门检查便常规+潜血，并于空腹状态下行胃镜检查，如果发现胃溃疡或者肿块，需要进行病理学检查。
胃疼拉黑便主要是因为吃了太多的辛辣刺激的食物、胃十二指肠的溃疡、糜烂等引起的，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
患者首先要避免进食、饮水，要马上去医院脾胃科进行电子胃镜、腹部彩超、便常规、潜血等检查，确定原因后再进行针对性的治疗，还可以口服奥美拉唑、硫酸铝等胃粘膜保护剂，一旦发生消化道大出血，一定要及时止血。日常生活中要避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物。
一般情况下，胃出血后黑便几天排尽，与大便的持续期、胃出血的数量、消化道的蠕动速度、有无持续性出血等因素相关。具体分析如下：
胃出血少的话，三天之后会慢慢的消退。而如果出现大量的胃部出血，或是连续出血，则会出现更多的黑便，多则七日。而且，排出的次数与肠道蠕动的速度有关，肠道蠕动的速度越慢，则黑便的持续时间越久。
只要不再出血，一般3-5天左右就会没有黑便，注意饮食要定时定量，必要时要少食多餐。饮食温热，不可过热，过·冷，或刺激性食物，避免一切危害的食物。胃出血开始时可以选择流食米汤，藕粉较好，较容易吸收的食物，食物不要太酸太甜要细软容易吸收，且富有营养。
发烧会及时用退烧药治疗。黑便的出现应首先被视为孩子服药的原因，停止服用此类药物，特别是服用一些中成药会排出黑便，以及发烧和体内缺水也会导致黑便。可以缓解，需要标准化的疾病治疗。
黑便通常是消化道疾病的表现。当上消化道出血时，如食道、胃、十二指肠、上空肠、胰腺、胆道等，红细胞中的铁血红蛋白在肠道细菌的作用下与硫化物结合形成硫化铁，使大便呈现黑色。但是也有很多是由饮食、服用含铁药物、中药等引起的。
