腹腔镜微创技术:应用于小儿肛门闭锁手术,可以避免瘘管残留及处理瘘管时留下金属碳夹。或腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术。根据病情选择不同的方法。
先天性低位肛门闭锁是小儿常见的直肠肛门发育畸形。以往对于不合并瘘管的肛门闭锁常规采用原位“X”切开,而对于合并皮肤病或外阴瘘者则多采用肛门后切术或V形肛门成形术进行治疗。
根据类型选择不同的手术方法。如肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入示指即可。或是腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术等。
目前肛门闭锁治疗的方法有很多种,肠造瘘,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形,或低位锁肛术:常规消毒。不用局麻也可。只要将会阴皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。
一经诊断,根据情况选择行手术治疗。低位型合并直肠舟状窝瘘、直肠皮肤瘘、肛门狭窄和瘘管较粗着可先行扩肛,扩张器逐渐加大以保证正常排便,待6-12个月后根据情况决定采取肛门移位或成形术。或低位无肛未合并瘘管者或者瘘管极细无法维持排便排气者,可行会阴肛门成形术。
对先天性肛门闭锁的治疗,均以手术为主。低位锁肛:常规消毒,不用局麻也可,只要将会阴部皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。或肛门直肠狭窄:对肛门直肠狭窄的新生儿,不可采用手术方法。只需每天做持续扩肛即可,一般不会有后遗症。