煤气中毒已五天左右,至今昏迷不醒,且高烧不退,但呼...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
煤气中毒已五天左右,至今昏迷不醒,且高烧不退,但呼吸机已撤,仍在监护室
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胡炜 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长呼吸系统,消化系统,血液系统等恶性肿瘤的早、中...
问题分析:煤气中毒也叫一氧化碳中毒,是由于煤气在燃烧过程中不充分而产生较多的一氧化碳,其与氧气竞争与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,导致细胞组织缺氧,有其是大脑对缺氧较敏感,有可能引起脑实质不可逆的损伤。
意见建议:根据你所描述的情况,需要考虑中枢性发热、肺部感染、脑实质损伤等情况,应先维持、保护患者的重要脏器如脑、心、肺、肾等脏器的功能,加强吸氧促进一氧化碳排除,如果病情好转,应尽快进行高压氧治疗。
相关问答

煤气中毒首先处理的原则,就是要终止毒物的接触,把病人放到通风换气的地方。如果病人不易搬动,可以把窗户打开,增加通风,增加煤气排出室内。有条件的可以进行高压氧治疗,大多数轻到中度可以得到有效缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

看一氧化碳浓度和中毒的时间来进行评估,一氧化碳的浓度越高,对人体的影响就越大,如果浓度过高,人很快就会失去氧气,几分钟就可以致命。煤气中毒的病人最初感觉是头痛,头晕恶心,呕吐如果救治不及时,很快就会因为呼吸抑制而死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患者可以继续治疗高压氧舱及神经营养剂。
一氧化碳中毒引起的失眠多梦取决于中毒的严重性。轻度中毒患者摆脱中毒环境吸入氧气后,大部分情况会完全缓解,症状会消失。中度中毒患者在恢复期也会出现失眠多梦的症状。高压氧治疗要定期应用。同时,可以用神经营养药治疗,消除氧自由基的药物可以促进脑代谢,所以要进行相应的对症治疗。经过一定的治疗过程,庚子可以明显好转,重伤者可以发生迟发性脑病,临床上需要康复治疗。但是迟发性脑病也出现他神经系统损伤的症状,单纯的失眠多梦不被认为是迟发性脑病引起的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻度煤气中毒的症状主要包括头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力等,严重时会出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、神志不清、牙关紧闭、全身抽搐、大小便失禁等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般煤气中毒多长时间会导致人死亡的情况,需要看一氧化碳浓度和中毒的时间来进行评估,一氧化碳的浓度越高,对人体的影响就越大,如果浓度过高,人很快就会失去氧气,几分钟就可以致命的,煤气中毒的病人最初感觉是头痛,头晕恶心,呕吐的,如果救治不及时,很快就会因为呼吸抑制而死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

煤气中毒以后,要及时将病人移送到空气新鲜的场所,进行保暖,卧床休息。视病人的情况再进行下一步的治疗,如果病人症状比较轻,头脑清楚,对答如流,只是有轻微的头晕,卧床休息,流质饮食,调理慢慢就可以恢复。如果病人出现头痛严重、昏迷、意识障碍,要及时送往医院进行吸氧治疗和其他的配套治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病