四岁孩子总喊肚子疼，一个是肚子里有虫子引起的，有时也是玩耍着凉引起的，有时也是吃了不洁的东西引起的，所以平日里要注意多观察孩子的行动，饮食上多给他吃些有营养的食物和一些助消化的东西，饭前饭后一定要注意卫生，可以去买点儿童打虫药吃试一试。
如果孩子总喊肚子疼，还伴有肛周瘙痒这些不适症状，需要带孩子到医院查一下大便常规，考虑是孩子肠道里有寄生虫，如果大便确实有虫卵，需要及时用药驱虫，目前一般都是给孩子服用肠虫清或者是宝塔糖，另外最好带孩子到医院再查个彩超，有可能是有慢性肠炎或者是淋巴结发炎导致的，需要及时使用消炎药，对症治疗。
如果宝宝总是脐周疼痛，不能排除肠系膜淋巴结炎，可以给宝宝做一个肠系膜淋巴结彩超，如果出现肠系膜淋巴结炎，需要积极的抗感染进行治疗，同时需要注意其他的另外要注意宝宝的饮食卫生，对宝宝的饮食餐具进行好消毒和处理，有需要的话，可到医院进行检查。
小孩常见的腹痛是由于感冒、扁桃体发炎引起的肠系膜淋巴结肿大引起的腹痛，这时候可以通过B超检查、化验血液，也能够做出明确的诊断。宝宝由于饮食不当造成的消化不良，甚至有急性肠炎、胃肠炎，这也可以导致腹痛存在。
如果宝宝总是说肚子疼，那么要判断一下腹痛的部位，是左上腹、左下腹、右上腹、右下腹还是脐周部，脐周疼痛主要是由于孩子感冒、消化不良、感染导致的腹腔淋巴结肿大、寄生虫等导致的。
如果是阵发性的疼痛，有可能是肠管痉挛引起的，可以使用山莨菪碱等解痉挛的药物，但是不能使用其他的镇痛药。急性胃肠炎导致的腹痛，可以使用解痉剂，也可以用热敷腹部。但要是换成其他急腹症，如小儿急性阑尾炎、胰腺炎、肝胆等，一定要及时就医。
孩子总说肚子疼，那么需要进行腹部的详细检查。如果孩子在肚子疼痛的同时没有其他的伴随症状，比如发烧、呕吐、腹泻、黑便、体重下降等症状，一般问题不大。如果是剧烈的疼痛可以考虑是肾结石，胆结石造成。疼痛在肚脐周围的要考虑有胰腺炎，腹膜炎。右侧腹部疼痛的要区分是胆囊炎还是阑尾炎。