1周2个月宝宝,9公斤,室间隔缺损4.3mm,肺动脉瓣狭窄....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1周2个月宝宝,9公斤,室间隔缺损4.3mm,肺动脉瓣狭窄,请问尽快手术好,还是观察一下以后手术呢?
想得到怎样的帮助:

请问尽快手术好,还是观察一下以后手术呢?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:针对你的病情,建议详细描述心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗,最高可报销90%,如果是家庭困难的病人,还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。
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陈静 主治医师 肥东县中医院内科 二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析:这样情况属于先天性心脏病范畴,不仅有室间隔缺损,还伴有肺动脉狭窄的,是需要早期进行手术。
意见建议:目前没有肺动脉高压的情况下,可以暂时观察一下,一般等待孩子三岁左右的年纪是可以通过手术治疗的。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:由于患者的室间隔缺损属于比较小的,有可能会在六岁之前自愈的可能。
意见建议:而对于肺动脉狭窄的病情有可能不会短时间自愈,需要考虑手术治疗,建议患者需要在六岁左右手术治疗,但是这期间需要定期检查,主要是心脏超声。
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王书鹏 医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:急性心肌梗死
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问题分析:您好,这种情况首先考虑尽快手术,以免影响肺部发育,以及身体发育。
意见建议:建议到心脏外科专科医院就诊,完善术前检查后,安排手术矫治。
相关问答

通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,在室性缺损中,心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人,其心房及室壁的血流很少,并且没有明显的临床表现,因此室间隔缺损3mm不严重。
如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况,通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后,正常生活和普通人没有什么区别,如果室间缺损比较严重,则有可能会导致心脏功能不全,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不是特别严重。属于小型的室间隔缺损,这种是间隔缺损有自然闭合的可能,特别是发生与膜周部或者是肌部的室间隔缺损在出生以后两周岁以内都有自然闭合的可能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

暂时不需要进行治疗的,如果没有其他的疾病,主要就是注意观察,定期进行彩超的复查。平时也要注意身体的保养,避免病情加重,通常在6或7岁左右的时候,如果没有完全恢复正常可以手术治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肺动脉狭窄在临床上比较多见,需要采取相应的治疗方法,如果没有明显的心慌,呼吸困难,轻度的狭窄,暂时可以观察,需要考虑手术或者是支架置入等治疗手段,可以到心内科就诊。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

尽快去上级医院进行心脏手术。对于心脏彩色多普勒超声的检查,目的是看肺动脉狭窄的程度,看是否是轻度狭窄,中度狭窄或严重狭窄,然后决定是否要求瓣膜修复或瓣膜置换手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病