医生您好,我于2013年顺产第一胎,没有出现什么问题,产后第八天在家中突然大出血,出血量很多,流了一会儿不怎么流了,然后去医院做了B超,提示子宫有一个回声,具体数据忘记了,医生说可能是血块,也可能是残余的东西,开了宫缩的针和药,说42天后去复查,如果排干净了就不用清宫,否则要二次清宫。42天后复查正常,只是恶露时间有点长才干净,孩子一岁断奶后我来了第一次例假。出血当时没有意识到问题的严重性,所以也没有问特别清楚和深入的问题,就记得当时B超数据问我妇产科同学,她说大小还可以,具体的也给忘记了,现在想咨询医生一下,我这种情况到底是宫缩乏力造成的大出血,还是胎盘残余造成的,二胎大出血的机率大吗,能否要二胎,如果可以要二胎,需要注意些什么才能预防大出血
1、能否要二胎,二胎大出血机率大吗
2、如果可以要二胎,需要注意什么才能预防大出血
第一胎剖宫产后第二胎可以顺产,要具体结合产妇的情况。如果如果第二胎的胎位是头位,且胎儿较小,孕妇的骨盆条件正常,子宫瘢痕愈合良好,可以考虑在严密观察下顺产,试产过程中要注意监测胎心的情况。如果第二胎的胎位是臀位、横位,不建议顺产,因为胎位不正顺产可能会出现脐带脱垂,导致胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。
此外,怀孕的时候要及时补充叶酸,饮食方面要以清淡为主,但也要均衡饮食,保证营养全面。
自然分娩的妈妈,在产后2-3天就可以下床走动,3-5天后就可以做一些收缩骨盆的运动,产后2个星期,就可以做柔软体操或伸展运动,这里要特别注意,若顺产,但有产后大出血的情况,妈妈需要视身体的情况而定。顺产的妈妈可以先选择一些简单的适合在床上运动的方法,例如脚踝运动、腰部运动、骨盆摇摆运动、腹部呼吸运动、胸部撬动运动、颈部运动、乳房运动等。
这个一般需要剖宫产的,注意休息,多喝水,少熬夜,勤用温水清洗,不要吃辛辣刺激,油炸油腻的食物,多吃些香蕉,保持大便通畅,新鲜蔬菜,水果,少吃肉类。适当参加体育锻炼的。
一胎顺产二胎顺产会容易很多:
女性如果一胎时是顺产,在生二胎的时候相对于来说比一胎要快很多。因为女性如果生过一胎,骨盆和宫颈已经经历过很明显的扩张,这种扩张会在人体上留下很深的记忆,即使3-5年以内,甚至在10年以内生二胎,顺产时都会比一胎快,往往宫口进展比较快,分娩的过程也比较顺利。但是这是普遍的规律,也有一些特殊情况,一个是如果一胎和二胎间隔时间在10年以上。
第1胎顺产并非一定全部行会阴侧切术,应视胎儿的大小、骨盆的情况而定,会阴弹性和胎心方面的综合评判,如胎儿很小,骨盆出口宽大,会阴弹性更好,估计与会阴裂伤无关,一般来说,侧切亦可不采用,反之需适时侧切,都需密切观察。对于第二和第三胎则需进行必要的手术治疗。密切监护产程和胎儿一般状况并对症治疗。
建议孕妇保持良好心态,配合医生进行生产。
一般情况下,在第一胎的时候,B超判断出孩子体重超过8公斤,那么顺产会很有风险。具体分析如下:
巨大儿是指一个孩子的出生重量在8公斤以上,如果超过8公斤,就会出现难产,从而导致产后出血以及产伤的概率都会急剧升高。肩难产是最常见的并发症之一,很可能造成臂丛神经的损害。这个时候要对产妇的产路状况进行全面的评价,如果产路状况好,能够承受8公斤以上的胎儿,可以考虑顺产。如果是身高偏低、生产环境差的孕妇,建议进行剖宫产手术。