躺下突然头晕天旋地转，考虑后循环缺血或者良性位置性眩晕的可能。后循环缺血是由于椎基底动脉痉挛或者狭窄导致的脑供血不足。内耳眩晕症是由于耳石脱落导致的内耳感觉功能障碍造成的。尽量可以去医院的神经内科就诊。
脑供血不足的会引起头晕，恶心。这多数是颈椎病变引起的，需要去医院拍颈椎或做颈椎CT检查的，明确诊断。平常经常熬夜休息不好也会出现头痛、头晕、睡眠形态紊乱、注意力不集中等情况。
一般情况下，躺床上头晕天旋地转可能是耳石症、脑出血等原因造成的，具体内容如下：
1.耳石症：如果患者患有耳石症，可能会在体位变化时出现头晕的症状，这可能导致患者躺下时感觉天旋地转。患者应及时就诊，通过头部核磁检查、前庭神经功能检查等方式明确病因。
2.脑出血：如果患者存在高血压、高血脂症等情况，可能会出现脑出血，多有头晕、头痛等不适症状，也可能使患者感觉躺在床上时头晕。患者应尽快就医，对症进行治疗，以免耽误病情。
一般来说，躺在床上起来后头晕考虑良性位置性眩晕。具体分析如下：
良性位置性眩晕是指在某一个或几个特定头位时诱发的眩晕，多同时伴有眼震。可能会会出现躺在床上起来后头晕的情况，这是由于体位变化而引起的头晕，通常可反复发作，是自限性的疾病。如果症状比较严重，建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
一般来说，这与过度的劳累、精神压力有关。
同时患者还会出现视物旋转、耳聋、耳鸣等症状，但不会出现平衡障碍、共济障碍等症状。可以通过服用培他啶、溴隐亭等药物进行对症治疗，配合适当的休息。耳石症主要是因为耳石脱落半规管，会出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状。大部分病人的眩晕都与姿势的变化有关。左耳结石病人，当病人的头转向左边时，会有以上的症状；对于右耳结石的病人，如果头部偏右，则需要进行复位。耳石症的眩晕持续的时间很短，一般都是几秒钟到几分钟。
发生突然天旋地转，头昏脑胀，大多数患者为颈椎疾病所致，因颈部关节突出，病灶压迫神经及血管，此种情况可导致血流不畅而发生天旋地转，姿势不当。如猛烈地向后转，久坐俯卧，或平躺姿势不当，颈椎疾病可采用针灸，按摩，理疗，热敷，艾灸或牵引。尤其是病情严重时，颈椎疾病可采用手术方式。
有颈椎疾病患者日常生活中，切忌劳累过度，有足够睡眠与休息。睡觉时枕头枕不要过高，以控制在6~9厘米为宜。日常生活中，还应避免久坐、低头、切忌猛回头等，这都能防止颈椎疾病的恶化，还能防止突发头晕这一病症。
