儿童出现发热后出现头痛，伴有呕吐症状，这可能与小儿病毒性脑炎有关。小儿病毒性脑炎是儿科比较常见的由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。主要是对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。
考虑急性肠胃炎。卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物，由于呕吐腹泻失水过多，尽可能多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好，在饮食方面要注意细节，不要给小孩吃辛辣刺激性的食物，吃易消化的食物。
20个月小孩有发热，呕吐的情况，通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。
孩子出现发热、呕吐等症状，可能是由于消化道功能紊乱引起的。这种情况需要及时带孩子去医院做血常规检查。如果是病毒感染引起的，可以在医生的指导下给孩子服用抗病毒类药物，同时还要给孩子补充水分，避免脱水。家长可以按照医嘱给小孩使用小儿止泻灵颗粒、七星茶、蒙脱石散等药物进行治疗。
一般情况下，小孩呕吐发热的原因主要有以下几点：
第一种是上呼吸道的炎症。咽喉肿痛、咳嗽、呕吐、发热等症状主要是由于细菌和病毒侵入引起的。一般情况下发烧呕吐三天后就会有所改善。
第二，得了胃病。肠道粘膜的炎症主要是因为婴幼儿饮食不卫生、着凉等因素所致。临床表现为腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热，食欲减退。
第三，积食。孩子暴饮暴食、饮食无规律等都会造成肠胃不适。主要临床表现为腹胀，呕吐，发热，便秘，厌食等。
小孩发热呕吐多见于病原体和病毒细菌的感染，这些病原体包括病毒，细菌，支原体衣原体等。这个时候需要去正规的医院做一些相关的检查以后，让大夫看病人的病情和病因做适合病人的治疗方式及时治疗。
