得肛瘘已有半年了,一直以来在治,大夫是把口子剪开让它从里面长...

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得肛瘘已有半年了,一直在治,医生是把口子剪开让它从里面长,每隔一天去把口子打开,现好了一周,不知何因现在又有脓了
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罗芬 主治医师 九江市中医医院外科 三级甲等
擅长:便秘,腹泻,慢性肠炎,溃疡性肠炎,胃炎,胃溃疡,胃...
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肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合。手术方式很多.手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发。
1.瘘管切开术是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。在探针的引导下,切开探针上的表层组织,直到内口。刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织,修剪皮缘,使伤口呈内小外大的v形创面,创口内填入油纱布,以保证创面由底向外生长。
2.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。它的最大优点是不会造成肛门失禁。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。挂线同时亦能引流瘘管,排除瘘道内的渗液。防止急性感染的发生。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口粘合等优点。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁。若结扎组织较多,在3-5天后再次扎紧挂线。一般术后10-14天被扎组织自行断裂。3.肛瘘切除术切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘
相关问答

树立正确的饮食习惯因肛瘘的发生与湿热有关,杜绝刺激油腻性食物,饮食清淡并多食富含维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果是肛瘘护理要点。纠正过去不良的排便习惯如排便时间过长等,每日排便后坐浴保持肛门清洁是肛瘘护理要点之一。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈,成为肛瘘外口,主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤,有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感,若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,相互沟通,如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛瘘引起原因与肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染等有关,由于生活习惯有长期便秘,经常食用刺激性的食物,上厕所时喜欢长期蹲厕所,都是肛瘘的致病因素。可以先用药物治疗,如果药物治疗效果不好,可以选择手术治疗。饮食注意宜食富含纤维素的食物,忌食辛辣、油炸食品,保持排便通畅。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

严重。不尽早治疗不仅给工作和生活造成不便,而且较长病程的肛瘘还有可能会形成直肠狭窄,导致排便困难,给患者造成很大的精神负担。个别的长时间的病例还有癌变的可能性。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

婴儿肛瘘手术时间是年龄越大越好,婴儿肛瘘如果局部症状疼痛不明显,可以暂时保守治疗。生活中注意护理,给孩子多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,注意局部卫生,孩子大一些,可以手术治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

应用结扎法。一般多用丝线结扎,通过结扎,利用紧力,使病变组织逐渐坏死脱落,从而达到治疗目的。保守治疗:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。