压缩性腰椎骨折

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压缩性腰椎骨折2015年1月15日摔伤,腰部压缩性骨折,头部破损,肋骨断了三根,神智清新,谈话正常,神精正常,排便正常,四支有感觉,想问一下需要做手术吗?如要,腰部多长时间内做手术最佳,多少钱的钢板适合,下面附图
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙献武 主任医师 山东省文登整骨医院外科 三级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
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问题分析:你好,从你上传的片子看是L5和L2压缩性骨折,你的这种年龄如果没有神经症状的话,保守和手术治疗均可。
意见建议:如果是有神经症状的话,那则是要进行手术的。对于钱数不同的医院的内固定器材不同所以价格也就不同。手术时机以伤后一个周左右为宜。
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赵辉 副主任医师 北京世纪坛医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,骨折
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问题分析:你好,看了一下片子,因为没有CT与核磁,只能谈一下建议,仅供参考,片子显示腰2椎体压缩明显成爆裂性改变,椎体高度丢失明显,尽管没有明显后凸成角,但腰椎前弓丢失明显,
意见建议:建议手术治疗,条件允许的情况下,只要生命体征平稳,早做为宜,用什么材质的固定材料,以当地医院条件为主,最主要的是要恢复腰椎压缩的高度,恢复脊柱顺列及腰椎前突,建议手术之前要做核磁,看一下椎管,另外腰5椎体轮廓不清,要除外合并骨折,给您的建议,要充分信任当地的医生,及时沟通,密切联系,对您的病情早做方案,早期治疗
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王磊 主治医师 邢台市中医院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,混合痔,乳腺增生,乳腺纤维腺瘤,腱鞘炎,骨...
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问题分析:看你的片子还有你的描述考虑腰2椎体压缩性骨折,头部外伤,肋骨骨折,首先腰椎需要不需要手术要看腰椎的压缩程度,超过三分之一影响腰椎的稳定,片子上看你的情况已经超过三分之一,还有看对椎管有没有压迫,头皮如果只是单纯的破损一般也没有什么问题,肋骨骨折有三根,但是如果没有血胸或者气胸的话或者血气胸特别少量的话也可以观察
意见建议:你的情况腰椎处需要再做一个CT,看一下对椎管有没有问题,如果椎管有问题容易压迫脊髓,单从片子上看可以考虑手术,肋骨骨折,如果没有血气胸的话可以观察,可以使用肋骨贴或者胸部固定带,如果手术的话现在也可以考虑手术,如果时间长了就不建议手术了,因为手术出血会增加,手术难度会加大
相关问答

腰椎压缩性骨折是比较严重的。腰椎骨折可分为稳定型和不稳定型,稳定型脊柱的椎体高度不超过1/2,或仅为1/3或1/4。轻度压缩性脊柱骨折,多数不存在压迫,没有脊髓压迫,没有神经损害,没有附件断裂,局部稳定性良好。侵犯椎管的暴力骨折需要CT、MRI检查,以确定椎管内是否有压迫、椎间盘突出、椎管内是否有脊髓、马尾断裂、椎管有无血肿等。不同类型的骨折会导致不同的严重程度,需要到正规的医院进行治疗,避免出现截瘫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎有压缩性骨折,要根据骨折的情况采取不同的措施。首先要做腰椎的ct检查,如果是普通的压缩性骨折,没有压迫神经的,可以采取保守医治,绝对的卧床休息,一个月左右需要拍片复查一次,加强护理,三个月左右基本上可以恢复。如果是爆裂型腰椎骨折,或者是有压迫神经的,有明显神经反应的,就需要及时手术医治,进行切开复位内固定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

首先要求卧床休息,避免再次坐起,以免骨折进行性加重。伤后每六周复查明确骨折愈合的情况。此外,如果腰椎压缩性骨折超过原锥体的1/3或等于1/3则建议积极行手术治疗。如果年龄偏大,且伴有慢性系统性疾病,比如像高血压,严重的心脏病则需要综合考虑是否可以进行手术治疗。建议应该去医院检查一下。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于腰椎骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上软垫,腰背伸直,可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期,可以卧床锻炼为主,康复的短应尽早进行,在伤后1-2天即可进行,这样可以增加腰背部肌力,缓解疼痛。除了硬板床制动,还包括针灸、推拿、按摩等方法。但是如果严重的话去医院接受医生专业的意见。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

孕妇腰椎骨折注意不要随意走动。
孕妇腰椎骨折对于孕妇来说是很不好的,这在平常生活中是很少见的,因为这可能会影响以后的生产。尽管怀孕之后日常生活当中留意,创伤的概率极低,但也有很有可能出现意外发生腰椎骨折,所以平时要多注意到孕妇的安全。如果受伤一定要积极的严格卧床,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能站立行走。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

腰椎骨折因部位特殊,是比较严重的。腰椎是脊柱下端的重要组织,其严重性随压迫程度及骨折类型而异。腰椎压缩不到三分之一,仅有1/4、1/5的轻微骨折,如果没有排尿和下肢功能的问题,可以采取腰部垫枕、牵引、手法挤压、固定等保守疗法。对于轻微的脊柱骨折,可以采用微创的经皮椎体后凸成形术、球囊扩张术等方法,早期恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。