新生儿出生7天,最初呼吸道分泌物较多,出生四小时入院,体温36.5度,R55bpm,HR116bpm,前囱平软,面色欠红润,双肺呼吸音粗,可闻及明显的湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音,腹软,肝脾不大,四肢张力尚可。曾经出现过呼吸暂停,血氧饱和度下至43%经剌背后缓解,
血常规示:WBC18.5*10/9 /L ,L0.222.N0.761,CRP<5mg/l, hscrp<0.5mg/l,胸片示新生儿肺炎,血气分析示正常,头颅B超示正常,粪常规正常,肝肾功能正常,心肌酶谱示CKMB 50u/l,目前婴儿在ICU监护,一天抽痰3次,痰为黄色,还伴有抽筋 一天几十次,一直未开奶。磁共振和腰都做了没有问题。一直确诊不了还和进院症状一样,没有好转。请专家给分析一下。
确诊什么病/怎么治疗?那里能治?
新生儿腹腔囊肿主要是由于胎儿在怀孕的时候受到了不良的影响而导致的。新生儿腹部囊肿通常不会出现症状,可以在产前检查或出生后进行身体检查。主要考虑的是肠系膜囊肿、梅克尔憩室、肠重复畸形等,以及某些恶性病变。通常需要做外科手术,根据病理检查判断是否为良性或恶性。如果能及早发现并及时进行手术,则其预后良好。
新生儿时期接种预防针以2种为主,乙肝疫苗及卡介苗针。
孩子生下来以后在分娩室或者手术室打维生素k1主要是为了防止流血。乙肝疫苗在出生后24小时注射,第2针注射时间为出生后第30日,第3针注射时间为第3个月。
卡介苗针用于防治结核病,通常可在出生后24小时内注射,至迟在三个月内注射。如新生儿时期存在疾病因素而没有接种卡介苗的,三个月后去接种站打针均可。
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在新生儿出生以后,一般需要进行卡介苗的接种,以及乙肝疫苗第一针的接种,一般情况下,在孩子出生24小时之内,需要接种这两种疫苗,但是如果孩子有明显的早产,或者出生有明显的畸形,或者生病的话,可以考虑推迟接种疫苗。但是,对于正常足月出生的孩子而言,都需要及时的接种卡介苗以及乙肝疫苗的第一针,以后在不同的月龄阶段都有相应的疫苗进行接种,所以,接种疫苗可能会比较频繁一些,具体接种疫苗的类型,可以根据孩子的疫苗接种本来进行相应时间的接种。
新生儿一出生是否需要验乙肝与母亲的身体状况相关。
乙肝是一种比较常见的传染性疾病,在我国发病率很高。如果妈妈是正常的,属于非乙肝病毒感染者,孩子出生后一般不需要做乙肝五项检查,可以直接去接种乙肝疫苗。但如果妈妈感染乙肝,孩子出生后通常需要化验,以便于及时进行治疗。在接种乙肝疫苗6个月之后,要进行乙肝五项的检测,看是否出现了表面性的抗体,因为10%左右的人不会产生抗体,所以要进行第二次的疫苗接种。