大便时不痛用手纸擦时有刺痛感是肛裂，或者是肛周异常病变引起的。需要及时去医院进行检查，明确诊断后进行针对性的药物治疗。在治疗期间应该注意少吃辛辣刺激的食物，养成每天拉大便的习惯。
一般情况下，便后手纸上有点血可能是肛裂、痔疮、消化道出血等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
便后如果发现卫生纸上有血迹，需要考虑是肛裂导致的出血，也有可能是大便干燥，或是大便干燥，对肛门口粘膜造成的轻微渗血，这种出血量很少，可以先不去处理，但是要密切观察粪便的变化，如果大便中有血便、排黑便、排血便、便后滴血等症状，提示有消化道出血、痔疮等。如果有必要的话可以去医院做进一步的检查，如果有必要的话可以去医院做进一步的检查。如果是因为肛裂、排便等原因导致的少量出血，可以在日常生活中注意多喝水，多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃一些粗粮，以保证大便畅通。
肛裂早期可以通过多吃青菜水果，及时治疗便秘，口服缓和泻药等，注意肛门清洁，预防肛门感染，反复发作时可以采取扩肛或者手术治疗，可以采取肛裂切除术或者肛门括约肌松解术。可能是存在痔疮的结果，跟自身卫生不好感染的问题有关系，也有可能是跟结肠炎的结果有关系，以后需要做好细致的彩超检查，确定具体的问题，必要的情况可以做好手术修复治疗，以后需要注意好饮食合理性，需要养成良好的习惯，注意休息好。
大便出血是常见疾病。大便轻微少量的出血，可以由上火引起。便可消退。柏油样便，是上消化道出血而引起的。是颜色鲜红的血，是下消化道出血而导致的。早期肠癌的症状是便血。去医院就诊。
大便肛门疼痛有出血这考虑是痔疮情况，多喝水，去医院检查，去医院肛肠科检查一下，多喝水禁食辛辣刺激食物，预防便秘，如果是痔疮可以使用高锰酸钾液坐浴消炎，使用化痔栓用药的。
一部分痔疮不大便的时候也会出血，便血是很多肛肠疾病的主要症状，比如痔疮、直肠息肉、肛裂、直肠癌等都有可能便血，可以检查确诊一下，明确诊断，然后对症治疗，因为肛肠疾病最主要就是及早发现及早治疗的。
