腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛,主要是由于久坐、外伤、受凉等原因刺激腰椎,造成腰椎间盘退行性病变,造成髓核破裂、腰椎间盘突出,造成邻近神经根受到刺激或压迫,从而引发腰痛、腿痛等一系列的临床表现。如果有以上的情况,一定要到医院检查,明确病因,并对症处理。患有腰椎间盘突出症的患者要改变不良的生活工作习惯。
腰椎间盘突出是腰椎纤维环的破裂或不完整,导致椎间隙的髓核疝出或者突出。突出按程度分为膨出、脱出、突出。突出是最严重的一种,纤维环完全破裂,髓核从椎间隙流入到椎管,从而对相应节段的马尾神经或脊神经产生压迫。腰椎管狭窄是整体空间的缩小,椎间盘突出是疝出的占位性压迫。压迫位置如果偏中央就会出现马尾神经的症状,如果偏向外侧,就会形成脊神经的压迫。
腰椎间盘突出的手术指征:
1、保守治疗3个月不起作用或复发,对患者的生存质量有很大的影响。
2、第一次发病的时候,会出现剧烈的症状,对活动和睡眠造成很大的影响。
3、急性发作,伴有马尾神经损害,腰痛伴下肢疼痛,感觉障碍,大小便失禁。
4、神经症状加重,肌肉力量减弱,神经支配部位持续发麻,严重时会导致足部下垂。
5、中年患者,病程延长,反复发作,对生活、工作造成严重的影响。
6、合并椎管狭窄,椎体滑脱,腰椎不稳定。
腰椎间盘突出症的早期症状主要是腰痛。久坐、弯腰、咳嗽、打喷嚏等情况下会加重,但卧床后腰痛有所缓解或出现椎间盘源性腰痛。另外还有下肢麻木、疼痛、酸胀等下肢症状,严重者还会压迫马尾神经,导致小便功能障碍、失禁等。当病人出现腰痛、下肢放射痛,甚至严重的大小便障碍,要及时来大医院挂专科,进一步的诊断治疗。
会不会复发因人而异,据资料报告显示国内的复发率在1.8%~6.3%而国外的复发率在5.9%~16%,一部分腰椎间盘突出症的患者在接受手术治疗后症状缓解不明显或症状虽经缓解但一段时间后又再次复发他们中的许多人需经第二次手术治疗才能解决问题。
腰椎间盘突出症手术成功率是90%以上。当腰椎间盘突出症比较严重,保守治疗无效,可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕,担心做手术后瘫了怎么办。现在医学技术也在发展,从原来的腰椎间盘镜,到现在的腰椎间孔镜,用7mm左右的通道,非常小的一个切口,采用微创的技术,小的损伤可以解决问题,百分之九十几的病人,手术效果还是非常不错的,做完手术后,腰腿痛明显的缓解甚至消失,取得很好的效果。