脑血管痉挛吃西比灵 应该吃几天能好 西比灵不管用如何 ...

会员405735 19 已回复
脑血管痉挛吃西比灵 应该吃几天能好 西比灵不管用怎么办 是不是该动手术啊
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
已帮助用户: 96394
药物治疗
1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20毫克加入5%葡萄糖500毫升,或低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50--300毫克不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250毫克每日1--2次)或力克栓(ticlid)250毫克,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者,及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴,同时第一天可口服新双香豆素300毫克或双香豆素100--200毫克或华法令4--6毫克。每天检查凝血酶元时间及活动度,待稳定后每周测一次,以调整口服药量,要求静脉凝血时间维持在20--30分钟,凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225毫克,双香豆素25--75毫克或华法令2--4毫克。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量,以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量,且出血并发症多,目前国内较少采用。
4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10毫克,每日1次。
5.其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。
4)手术治疗
经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变,药物疗效差,病人一般情况允许,且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法,且手术指征及效果尚未肯定,国内尚较少采用。
相关问答

脑血管痉挛的防治可以结合解痉以及营养脑细胞,改善循环的药物治疗。主要还是需要调控好血压。平时注意作息,避免熬夜以及情绪波动大。如果既往有高血压病史,不积极调控血压是很容易导致心脑血管意外的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这个病人很可能患有顽固性头痛。当地医院神经外科对脑血管进行多普勒超声检查,发现脑血管痉挛。可以去神经外科和神经内科。都要去确认一下是什么类型的疾病。如果确认,应该听从医嘱并且服从医生定制的治疗方案。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管痉挛,主要是由蛛网膜下腔出血引起,包括自发性蛛网膜下腔出血,和外伤性蛛网膜下出血。大概是在蛛网膜下腔出血以后一个星期左右,大脑底部的大血管,发生功能性狭窄,称为脑血管痉挛。脑血管痉挛的原因,目前还不是十分清楚,目前的研究表明,氧合血红蛋白,炎症反应,缩血管物质增多,离子通道紊乱,内皮素以及血管细胞增殖,在脑血管痉挛发病中起到重要的作用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血管痉挛可以通过心理治疗、服用药物等方式进行缓解,具体分析如下:
重度的高血压、过度的精神紧张和高度的压力,以及在严重的失眠时。以上因素都会引起脑血管抽筋。通常,在脑血管抽筋的时候,没有什么临床表现,也没有什么特别的处理。当病人有动脉瘤,血管很窄,在一定的压力下,就会导致大脑一阵性的缺血和缺氧。有舒血宁、维脑路通和维他命E等可以用于促进血液循环、软化血管的治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可以在医生指导下用一些有软化血管和扩张微循环的药物。也可听循医生意见根据自身病情来选择血管内治疗或改善脑灌注等治疗。平时避免情绪激动,多参加户外活动。可以多吃些山楂、洋葱、海带等食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血管痉挛是脑动脉突然收缩引起的,它的临床表现是大脑缺血症状,可以是头痛,也可以是头晕,或者是偏侧的肢体麻木、无力,各种症状都可以出现。脑血管痉挛会形成脑部疾病危害生命,脑血管痉挛,如果合并脑内动脉瘤或脑动脉硬化高血压等疾病,则容易导致脑出血的发生,如不及时处理则可出现瘫痪或其他神经系统症状甚至危及生命。反复头痛头晕,临床上我们发现多数的脑血管痉挛患者是慢性的病程,病人反复头痛头晕记忆力下降,情绪失控,睡眠障碍,焦虑烦躁或出现抑郁的症状。要查找原因,进行及时的治疗。脑血管痉挛原因非常多,有的是一些遗传性的疾病导致的,有的是后天性的炎症导致的,要查找具体的原因,进行相应的治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病