足部肿疼,不敢走路,已有4、5个月,怀疑是足底筋膜炎,不太清...

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足部肿痛,不敢走路,已有4、5个月,怀疑是足底筋膜炎,不知道什么原因造成的,请问怎么治疗
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张学忠 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢骨折脱位,韧带损伤,关节炎,四肢神经血管损...
人的脚和全身其他器官一样,随着年龄的增长,逐渐发生退行性变化。脚痛,便是退行性变化的一种表现。尤其是年老体弱的人,平时走路较少,脚底板的皮肤肌肉变软,再加上皮下脂肪变薄,走路时地面挨着脚部的骨头,更是硌得疼痛。常见的因素为:跖底痛、趾外翻、腱膜炎、跟腱周围炎、跟骨骨刺等,需要诊断清楚后进行治疗
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足底筋膜炎的封闭治疗方法是在疼痛部位通过将局麻药物、激素类药物注射于此,从而达到抑制无菌性炎症,缓解症状的目的。但此治疗方式对于慢性期超过半年或病程更长者治疗效果不佳,且不宜多次进行注射,一年以不超过三次为宜。以避免因反复注射而造成脂肪垫萎缩、足底筋膜断裂等情况的发生。因此,患者还需要结合自身具体情况,由医生指导来进行使用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

足底筋膜炎的症状有局部疼痛。
足底肌膜炎主要是由于长期步行,比如爬山、散步、逛街等导致的,另外,鞋跟过硬会给足跟带来压力,经常穿高跟鞋也会导致足底的损伤,导致一只脚出现脚跟疼痛。另外,10%的病人会感觉到足弓和前腿的疼痛,在双腿接触到地面的时候,会感觉到剧烈的疼痛,稍微活动一下就会缓解,但是随着时间的推移,这种感觉会越来越强烈。如果需要做一些疼痛的组织活检,可以看到皮下组织系膜、骨膜等结缔组织出现炎症性水肿增生,其他的检查主要是检查抗o和血沉是否正常,核磁共振检查时会出现一些细细的条索状的信号。

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通常情况下,足底筋膜炎可以通过日常护理等保养。
日常生活中可以通过运动进行护理保养,加强小腿、腓肠肌的牵引力,包括锻炼脚部内部的肌肉,用脚趾反复抓紧毛巾、脚趾拾起一些小物体、玻璃珠等,练习脚趾的柔韧性增加强度,足底筋膜炎患者穿鞋要稍软一些,并且不要太用力走路。如果步行过多,一般可以每天2次局部应用冷敷进行护理10分钟。但不建议使用特别热的热水洗脚,坑不利于症状的消除,有助于恢复足底筋膜炎的疼痛症状。

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足底筋膜炎严重会导致脚后跟容易受伤,而且也会伴有明显的疼痛。足底筋膜炎的病人在走路的时候会出现疼痛,这是由于脚在负重的时候,跖筋膜会紧张,从而导致疼痛,从而影响到走路和运动的正常进行。长期的脚底疼痛会引起病人的走路姿态发生变化。除了足底的不适,还会导致膝关节、髋关节病变,或者是整个腿部的不适,这是由足底筋膜炎引起的继发问题。临床上诊断出的脚掌筋膜炎应及早治疗,以免造成继发性疾病。

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足底筋膜炎的典型症状就是早上起床,或者是在午夜醒来的时候,头一脚疼,走路几步就会好一些。如果是久坐了走路就会感觉到疼痛,可以通过减少走路来缓解。足底筋膜炎的治疗方法是防止无菌性炎症,在日常生活中要尽量减少足部的负重运动,多进行足部的热敷,这样可以促进足部的血液循环,缓解足底筋膜炎的水肿,有助于足底筋膜炎的康复。

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足底筋膜炎采用康复锻炼方法。如站立推墙动作、借助台阶进行拉伸训练、毛巾拉伸法,其目的是拉长足底筋膜和跟腱。对于疼痛严重,影响行走的患者,可借助硅胶垫、足弓垫缓解局部疼痛,减轻跖筋膜张力。部分顽固性筋膜炎患者,可行局部封闭治疗,但封闭一般不超过两次。病史超过半年的顽固性筋膜炎患者,推荐手术方式治疗。通过上述办法97%以上的患者可治愈。

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