得了急性胰腺炎尤其严重，怎么治疗效果最合适，紧急

急性胰腺炎是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性炎症。本病可见于任何年龄，以20-50岁的青壮年多见，女性多于男性。从统计资料表明，约有0．9-20%的病死率，重症病人的死亡率更高。
胰腺是人体内的一种消化性腺体，正常时可产生多种消化酶，经胰腺管开口于十二指肠，参与肠腔内食物的化学性消化。胰腺分泌多种消化酶，进入十二指肠后，在肠激酶的作用下发挥生理作用。在其它诱因作用下，如胆道梗阻及胆汁逆流时，胆汁及肠液逆流回胰腺，此时胰液渗入胰腺组织内，引起胰腺组织的自身溶化，从而导致急性胰腺炎的发生。
常见的诱因有：
(1)胆汁或十二指肠内容物反流入胰管，占发病因素50%左右。如胆道结石、梗阻、胆道蛔虫症以及胆道炎症等使胆汁和胰液回流入胰腺造成急性胰腺炎症。
(2)酗酒和暴饮暴食，约占发病因素的30%。可使胃酸及胰液分泌异常增加，引起十二指肠炎，乳头水肿(因胆管和胰管共同开口于十二指肠乳头)，此时由于乳头水肿压迫开口，造成胰液引流不畅，胰管内压增高，而致胰小管及胰腺腺泡破裂，胰液进入胰腺实质，而发生自身消化。
(3)其它因素，如甲状腺功能亢进症，高脂血症，创伤与手术(包括胆道高压冲洗及暴力探查，逆行胰胆管造影术等），药物作用（如肾上腺皮质激素类、磺胺类药、某些利尿药等），感染（如败血症、腮腺炎、猩红热、伤寒等）以及免疫异常等均可引起本病发生。
1．多数病人为急性发作的剧烈疼痛。疼痛的具体部位依病变的位置不同而部位不一。当胰头部位病变时，疼痛以右上腹为主，并向右肩部放射；当胰体部病变时疼痛以中上腹部为主；当胰尾病变时，疼痛则以左上腹为主，并向左肩放散。而全胰腺病变时表观为上腹部的腰带状疼痛，并向背部放射，随着病情的进一步加重，腹痛的性质由持续性伴阵发性加剧，转为持续性剧烈加重。
2．病人还有恶心和呕吐，呕吐的频度与病情的进展一致，吐后腹痛不减轻是本病的特点之一。
3．腹胀和肠鸣音消失，其腹胀的程度与病情的轻重有关。
4．约10%左右的病人出现黄疸，一般较轻；但如果胰腺炎是继发于胆总管结石，则黄疸较深而持久。
5．病人的腹肌紧张，并有触压痛。
6．发烧、体温一般在38-39℃。
7．病情严重时可以出现休克。
本病属危重急症，一旦发生应尽快送医院治疗。暂时不能送医院者，可考虑用药，并争取送医院。
1．家庭用药
(1)及时应用抑制胰腺和胃酸分泌和抗平滑肌痉挛的药物。常用阿托品0．5毫克肌肉注射，或普鲁苯辛15毫克，每4-6小时肌注1次。
(2)应用止痛药：常用杜冷丁(又叫盐酸呱替啶)每次50毫克，肌肉注射，一般与解痉药阿托品同时应用。
(3)抗感染：常用青霉素80万单位，每日4次，肌注，链霉素0.5克，2次／日肌注。对青、链霉素过敏者，可应用庆大霉素，8万单位／次，每日3-4次，或近代新出品的抗菌素，但一定按说明应用。
2.中药及偏方：
(1)取柴胡15克，黄芩、胡黄连各9克，白芍15克，木香、延胡索各9克，生大黄15克，芒硝9克，水煎服；(此方适用于水肿型)。
(2)取生大黄15-30克(后下)，芒硝9-15克，厚朴10-15克，枳壳6-15克，银花30克(或蒲公英30克)、柴胡、白芍各15克，黄芩、胡黄连、木香、延胡索各10克，水煎服。(比方适用于出血坏死型)。
(3)取柴胡、白芍各15克，黄芩、胡黄连、广木香各10克，芒硝9克(冲服)，水煎服。此方适用于由于胆道蛔虫引起的胰腺炎。
3．营养和饮食
(1)病人绝对禁食。因食物可以刺激胰腺分泌消化液，而加重病情，
(2)待腹痛和呕吐基本消失后，可进食些含有糖份和水份的流质食物、大米汤、果汁、番茄汁、杏仁茶、炒米粉等。(3)待病情明显好转后可改用低脂肪半流质饮食。
(4)待症状缓解后，要选用少量生理价值高的蛋白质，每日供应量为25克左右，注意少量多餐，一日5-6次。
(5)忌服刺激性食物如咖啡、浓茶、酒和香料等。
4.家庭护理
(1)病人应绝对卧床休息，严禁下床活动；
(2)病人呕吐时，应及时清除口腔呕吐物，清洁口腔，防止口腔感染。病人发烧时，可结合药物应用冷水毛巾冷敷，以加速散热。
1．对于不能确诊的腹痛，及经药物治疗，病人表现仍不减轻而加重者，应及时送医院治疗或者手术。
2．应用止痛药杜冷丁时，一定注意用药剂量，因此药有成瘾性，一般每次不得超过150毫克，一日不得大于600毫克。
3．即使病人痊愈，在短期内病人饮食上仍应注意，不可食用含脂肪高的食物，以免引起复发。
绝对戒酒啊！

指导意见：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死，好发于中年男性，发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。临床表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛并可出现休克。发病后立即禁食禁水，否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食，以少量流食开始，禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发，说明还得继续禁食禁水。有效地止痛，并抑制胰腺分泌消化酶。慢性的胰腺炎通常症状不典型，一般表现为上腹胀、消化不良等，有可能因为饮食不当而急性发作，另外还有可能导致糖尿病。对于慢性胰腺炎的治疗关键在于饮食控制，不能暴饮暴食，晚餐少吃，避免吃过于油腻的食物，不能喝酒，另外还要注意解决好肝胆方面的原发病。