脊髓压迫症术后双下肢无力、疼痛、震颤

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在线专家好!我母亲余能祝今年71岁,86年患胸10脊髓压迫症瘫痪,于86和2001年两次在贵院手术治疗。现病人双下肢麻木疼痛、间歇性抽搐,处于基本瘫痪状态。今年4.18号到三峡医院检查示:胸、腰脊椎磁共振平扫神经母细胞瘤术后复查1、胸10、11平面椎管内右前方结节状等信号影,考虑占位性病变可能.伴椎管内狭窄。建议MR增强扫描。2、胸7-10平面脊髓不规则增粗,胸7-11纵行条带状异常信号,伴86年双下肢瘫痪,大、小便***。在贵院手术后半年行走,大小便正常。2001年再次出现双下肢无力
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邵晋康 主任医师 山西省人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌代谢疾病临床诊治。
余能祝患者家属您好,看到患者的情况,我深感同情。您母亲病史较长,86年曾因胸10脊髓压迫症导致瘫痪,经我院手术治疗半年后恢复行走且大小便正常,这是非常难得的治疗效果。但2001年复发后再次出现双下肢无力,今年复查又发现胸10、11平面椎管内右前方结节状占位伴脊髓增粗,这表明病情再次进展。鉴于患者目前处于基本瘫痪状态,且伴有双下肢麻木疼痛、间歇性抽搐,目前的症状与磁共振显示的占位性病变及椎管狭窄直接相关。目前建议尽快行增强MRI扫描以明确病变性质,并根据影像学结果,评估是否需要再次进行手术治疗以解除脊髓压迫。手术目的是为了缓解疼痛、控制抽搐,并尽可能改善双下肢功能。请家属务必重视,尽快带患者来我院神经外科门诊就诊,由专科医生制定详细的治疗方案。
相关问答

通常情况下,脊髓压迫症是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。具体内容如下:
急性脊髓压迫症数小时至数日出现脊髓横贯性损害,表现为病变平面以下迟缓性截瘫或四肢瘫。亚急性脊髓压迫症介于急性与慢性之间,出现持续性神经根痛,侧索受压出现锥体束征、感觉障碍及括约肌功能障碍。慢性脊髓压迫症缓慢进展,临床上髓外与髓内病变表现不同。髓外压迫病变通常表现根痛期、脊髓部分受压期及脊髓完全受压期,三期出现的症状体征常相互叠加。髓内压迫病变神经根刺激不明显,可早期出现尿便障碍和受损节段以下分离性感觉障碍。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓压迫症及时治疗是可以治好的,需要根据病变部位和病变性质决定手术方法,如病变切除术、去椎板减压术及硬脊膜囊切开术等。性肿瘤或转移瘤如不能切除,可行椎板减压术,术后配合放化疗治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双下肢震颤可能是帕金森导致的。如果出现了局部的这种症状,而且双侧都有的情况下,那么可以还是要进一步明确是什么原因导致的,而且如果是突然发病,而且突然发病以后病情进展比较快,还是有必要做相关的检查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

糖尿病的脚无力,可能是出现了血管疾病。
血管系统疾病可引起下肢缺血,行走过程中下肢无力,随着病情加重下肢疼痛,行走过程中可出现间接跛行。糖尿病引起的神经病变无力,需在控制糖尿病的基础上采用神经营养等药物治疗。糖尿病引起的糖尿病肾病,双下肢水肿导致乏力时,需配合肾脏疾病的治疗药物等进行治疗。明确具体原因,制定相应方案,防止患者在医生指导下服用活血化瘀药物缓解症状。糖尿病人应积极控制体内血糖,尽快控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

任何手术后的震颤都是不正常的。所谓的震颤可以是肌肉震颤或肢体震颤。进行电解质检查,排出电解质紊乱,排除低钾血症、低钠血症、低钙血症等。应该监测体温以消除发烧。如果有电解质紊乱,需要尽快纠正。如果发烧了,需要进一步找出原因并进行干预治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

血压高双下肢无力考虑有脑梗死可能,高血压是脑血管疾病的高危因素,平时积极控制血压,监测血压,按时服用降压药物,尽快去医院神经内科做头颅磁共振检查,确诊后住院治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病