贲门失驰缓症食管返流最佳治疗方法

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贲门失驰缓症食管返流最佳治疗方法我得贲门失驰缓症已经有六年了,现在吃饭还可以,只是晚上睡着了食物会返流,有时会被呛醒,CT检查食管扩张较大。现最好的办法是什么?做过扩张术,一年后出现食物返流。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李建成 主任医师 福建省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:食管癌、肺癌、胸腺癌的诊治。
贲门失弛缓症是一种食管下括约肌功能障碍性疾病,虽然您之前接受过扩张术,但仍有返流和呛咳症状,CT显示食管扩张较大,说明可能存在较严重的食管动力障碍或继发性改变。
针对您目前的情况,单纯再次扩张可能效果有限,甚至可能加重返流。目前国际指南推荐的首选治疗方案是POEM手术,即经口内镜下肌切开术,这是一种微创技术,能彻底松解食管括约肌,有效改善吞咽困难,且能避免医源性穿孔风险。
若POEM手术不适用,建议考虑经胸或腹腔镜的Heller肌切开术。对于您这种术后复发且伴有返流的年轻患者,术后通常需要配合抗反流手术,如Nissen胃底折叠术,以预防返流。
此外,建议您进行食管测压和24小时pH监测,以评估食管动力和反流情况,从而制定个体化的治疗方案。请务必前往消化内科或胸外科专科门诊就诊。
相关问答

胃食管返流是一种由于过量接触胃液而导致的胃食管反流症和食管粘膜损害的疾病。胃食管反流病有多种不同程度和不同程度的临床症状。胃食管反流的症状有:
1.反酸、烧心。
2.吞咽困难、吞咽疼痛,多数是因为食管痉挛或功能障碍所致,少数是因为食管狭窄所致。
3.后胸痛,后胸或剑突下痛。严重时会有强烈的刺痛,会蔓延到后背、胸部、肩部、脖子等部位,与心绞痛有异曲同工之妙。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕妇出现食管返流,应该注意不要吃得太饱,以免胃内压力过大发生胃酸返流,要少吃多餐,吃饭时还要细嚼慢咽,这样有利于消化吸收。饭后不要立即躺下休息,要适量活动,最好在吃饭两小时后再卧床休息。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,胃食管反流可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
胃食管反流是指胃内容物反流至食管造成不适症状,主要有胃灼热、反酸,吞咽疼痛、吞咽困难等症状。患者可以遵医嘱使用多潘立酮,莫沙必利,奥美拉唑,泮托拉唑等药物进行治疗。患者日常应该保证充足的睡眠,避免熬夜,保持清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水多运动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃食管反流性咽喉炎具体的严重程度与个人病情有关。具体分析如下:
通常来讲,胃食管反流病引起的咽喉炎不是特别严重,咽喉炎会出现咳嗽、咽痒、咽部堵塞等症状,这都属于食管外症状。胃食管反流病主要表现为烧心、反酸等胃部症状。但是治疗方面,用药原则是一样的,主要是用泮托拉唑、法莫替丁、铝碳酸镁、达立通颗粒等抑酸护胃药物。需注意的是,所有药物要在医生指导下使用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管反流一般是胃酸分泌过多导致的,在有这种症状的时候可以口服相关药物治疗。而心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的心肌急剧缺血,缺氧导致的临床综合征,平时也要注意改变饮食结构,限制脂肪的摄入,控制体重,注意戒烟忌酒和暴饮暴食等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:你好,根据你说的情况。做过两次手术。有不适症状。应该注意饮食调节。忌食生冷辛辣刺激性食物。适当活动,有利于症状改善,还要戒烟酒。

张娜主治医师内科南宫市人民医院
擅长:胃食管反流病、胃炎(急性胃炎、慢性胃炎和特殊性胃炎)、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、肠结核和结核性腹膜炎、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血