你好,医生:本人于2014年12月24日在你医院诊断为开放....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,医生:本人于2014年12月24日在你医院诊断为开放性指骨骨折,伴肌腱神经血管损害,后做指骨植骨手术,钢针内固定,指骨植骨手术后20天有肿胀感觉,创口处皮肤呈黑色,伴随少量黑液,手指末端皮肤硬化。
曾经治疗情况和效果:

X光片诊断左手食指骨折内固定及石膏外固定术后改变

想得到怎样的帮助:

是否存在骨髓发炎等症状?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冬雪峰 主治医师 黑龙江省康复医院外科 三级
擅长:肠梗阻,急性胃扩张,上消化道出血,继发性腹膜炎,溃...
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问题分析:你好,你所说的情况可能是局部血运障碍引起的坏死,创伤可能造成血管损伤,尤其是动脉损伤,组缺损等。
意见建议:如果局部组织有再生的可能,可以局部换药,等待组织瘢痕修复。如果没有再生的可能,要及时处理,比如清创,清除坏死组织。
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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问题分析:开放骨折伴肌腱、神经血管损伤,术后20天,创口皮肤成黑色,手指末端皮肤硬化,考虑是否为骨髓炎。
意见建议:根据你的情况,首先不考虑骨髓炎,首先考虑是局部缺血坏死,因为血管损伤后可以引起局部缺血,导致皮肤发黑、坏死,还有就是开放性损伤对创口周缘的皮肤碾压严重,也可以导致缺血坏死,建议观察皮肤血运及感觉情况,必要的时候手术治疗。
相关问答

应该说开放性骨折和粉碎性骨折都是比较严重的。开放性骨折时,伴有软组织损伤的,开放性骨折遭受的暴力更严重,骨折的话也多半是粉碎性。所以严格意义上说,开放性骨折要更严重一些。开放性骨折创口是容易出现感染和不愈合的。骨折如果治疗的不及时,也容易导致感染,成为骨髓炎的,以后的治疗会更麻烦的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

开放性骨折是指骨折断端与外部的皮肤、粘膜相连,主要是由于直接的暴力或电击造成的。局部开放性骨折较为隐秘,如口腔损伤、粘膜损伤等,局部有大伤口、肌肉断裂、皮肤撕裂等。如骨折断端有出血,则会出现局部变形或大范围撕裂。开放性骨折可按损伤机制、挤压情况、皮肤肌肉毁损情况、骨折粉碎程度、血管损伤情况等三种情况进行分类,其中三种骨折的处理原则是保生命、保肢体、保功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腓骨骨折的血供比较差,愈合比较慢,特别是开放性骨折更差。你现在拍片骨折线基本没有愈合,说明长得比较慢,是不是在生长,这需要连续观察,强营养,口服促进骨质愈合的药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身无需特殊处理,单纯脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持头高位,整个身躯抗感染治疗。着重脑损伤、颅神经损伤同其他并发伤的治疗。脑脊液漏持续不间断4周以上或伴颅内积气引起脑受压,应做开颅手术修补漏孔。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,bnp高于400pg/ml诊断心衰。
脑钠肽检测对心力衰竭的诊断及预后有一定的帮助,临床上主要有BNP和NT一proBNP两种。如果BNP高于400pg/ml,NT一proBNP高于2000pg/ml,则提示有可能是心脏衰竭。如果BNP低于100pg/ml,NT一proBNP低于400pg/ml,则不能被确诊为心力衰竭。同时还要结合临床表现、体征、辅助检查等因素进行综合判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于开放性的手外伤,应及时地就近送到医院进行治疗,并常规注射破伤风抗毒素。在送医的过程中,如果出现较严重的出血,可行局部的按压或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血,但是如果环扎止血,一定要注意每环扎1小时左右,要放松十五分钟,避免出现肢体坏死的情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术