脐带绕颈、脐带打结、脐带脱垂、胎盘早剥等,由多种病因引起休克,孕妇过多应用麻醉药和镇静剂以抑制呼吸,缩宫素应用不当,上述原因均可导致胎儿宫内窘迫。
胎儿窘迫的意思就是胎儿在子宫内,因为急性或者慢性的缺氧,危及到他的健康和生命的情况,一般分为急性的胎儿窘迫和慢性的胎儿窘迫两种。所以在孕期,必须重视对妊娠结局进行评估并及时采取正确措施预防胎儿宫内窘迫,确保母子健康。建议孕期使用,孕妇必须重视胎动改变,若胎动太快或太慢,均可造成胎心率太快、太慢。
胎儿窘迫指的是胎儿在子宫内发生了缺氧的情况,严重时可能会有危及胎儿的生命。怀孕期间和生产过程中都可能发生这种情况。如果孕妇患有妊娠高血压、肾脏疾病、妊娠糖尿病、重度的贫血、过期妊娠或者胎盘发生了病变,都可能会造成胎儿在宫腔里发生缺氧的情况。如果发现了胎儿宫内窘迫,孕妇需要通过吸氧、采取左侧卧位、纠正孕妇酸中毒、抑制宫缩等改善症状。如果胎儿窘迫的情况得到治疗,则可以继续妊娠。如果症状没有缓解,可能需要行剖腹产。
胎儿窘迫是指胎儿在宫腔内的缺氧,是一种非常严重的表现。影响胎儿生长发育或直接导致胎死宫内,一旦发现,应该立即处理。当然窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫两种情况。常见于慢性胎儿窘迫,主要表现为妊娠期胎动减少。急性胎儿窘迫多发生于分娩期。分娩时胎心率的变化是主要的表现。破水后羊水会出现躁动,胎动减弱,次数减少,甚至消失。
胎儿窘迫可以通过胎心率变化胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志:胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下);胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征;出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异,均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改。
孕40周胎儿窘迫通常可以通过系统检查、剖宫产等方式处理。
如果在怀孕40周时出现胎儿窘迫的情况,需要及时入院,做彩超、血常规、尿常规、血凝、肝、肾功能、心电图等方面的检查。如果有妊娠高血压、糖尿病、羊水异常、脐带绕颈、前置胎盘等情况,医生会根据检查结果和孕妇的体征来判定胎儿窘迫的情况,再针对原因采取相应的治疗措施,同时还要对胎心进行监测,以判断孕妇和胎儿是否能够承受阴道分娩。在有顺产条件的情况下,可以使用药物进行催产,如果有剖宫产的指征,可以尽早进行剖宫产。
胎儿在腹中是否窘迫可以通过羊水量来诊断,羊水量过少是判断胎儿安危的重要信号之一。羊水减少时子宫底高度及腹围均小于妊娠月份,腹部扪诊子宫紧裹胎体,缺乏羊水振波感,胎儿活动受限,形成缺氧环境,羊水越少,发生胎儿窘迫及新生儿窒息率越高,胎儿心电图监测QRS波振幅明显增高。