2014年10月27日在贵院住院治疗：髌骨骨折（带有开创性....

首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素，综合判断髌骨骨折是否愈合。
如果病人关节活动度比较好，活动时没有疼痛，按压没有疼痛，叩击也没有疼痛，如果再次拍片发现骨折线模糊，那就说明髌骨已经愈合了。反之，需要继续保护一段时间，骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护，一般在2-3个月内即可完全愈合。但是，影响骨折愈合的因素有很多，具体恢复到什么程度，还要看复查的X线检查。

老年人髌骨骨折通常需要进行手术治疗。
老年人髌骨断裂需要进行长期的固定，由于年龄大，大部分混子的动脉都会出现不同的损伤，所以很有可能出现下肢深静脉栓塞、脑栓塞等并发症。要尽早进行外科手术，尽早的恢复下肢的功能，避免血栓的发生。此外，手术可以让髌骨关节面向合变得平坦，避免因外伤性关节炎而导致的关节疼痛。

髌骨骨折的病因与其他部位的骨折基本相同。一种是直接的暴力，这是一种直接的暴力，也就是膝盖的骨头断裂。比如被人用坚硬的东西砸到，或者被撞到。
另外，包括硬物打击以及踢伤。髌骨骨折因其暴力程度、骨折的位置和损伤程度而异。在间接暴力的情况下，会造成髌骨的骨折。常见的比如突然的膝关节的屈伸运动，像短跑运动员或者是举重这样的运动员。

髌骨骨折能不能泡脚，需要根据实际情况进行相应处理。
髌骨断裂，如果没有明显的伤痕，可以用热水浸泡。这种方法不会导致骨折，可以服用一些具有活血化瘀作用的中药，比如藏红花等。其次是髌骨断裂，要做好X片检查，确定是否存在明显的阶梯状的不平坦。局部位置有明显的阶梯，或有严重的脱位，必须进行外科复位。如果没有明显的髌骨断裂，可以采用石膏内钉保守疗法。

髌骨骨折是否可以评残要取决于患者的康复程度，如果是膝盖的骨折只是出现了裂缝，那么在经过处理之后，关节表面会变得平坦，到了后期会很容易的愈合，经过了一定的训练，关节的运动能力也会得到很好的改善，而且没有出现萎缩，所以不会导致残疾。如果是因为粉碎性骨折，关节面不平坦，即使经过了手术，也会遗留关节表面不平，行走时会感到痛苦，通常都会导致损伤，如果患者没有足够的运动能力，导致关节的弯曲和弯曲受到限制，判断伤残与否，主要看患者的临床表现和拍片结果。

髌骨骨折时，如无移位，则予石膏或支具外固定治疗，前期通常需要每周复诊一次，复诊时观察患者下肢肿胀、是否有深静脉血栓、肢体末梢血运，并拍摄x光片或CT了解骨折是否移位。一旦发现有不愈合和关节内积液等症状时，要及时进行切开复位或钢丝接骨板内固定术。
术后6-8周开始行膝关节主动活动；12周可恢复正常工作。晚期可在2周左右复诊，如手术治疗髌骨骨折离院后，建议在一个月左右门诊复诊，需拍片以了解骨折对位，并交待病人怎样进行功能锻炼、注意事项等。