锁骨骨折对症进行手术。
当肩部有明确的外伤史,导致锁骨部位疼痛和活动受限时,首先要及时制动,然后及时就医,医生会仔细检查,安排相关的影像学检查,确定锁骨骨折的严重程度。锁骨骨折移位严重,保守治疗无效,可根据病情采取手术切开钢板内固定,早期复位锁骨骨折部位,早期进行功能锻炼,有利于肩部病情的改善。当然做完手术后要定期门诊复诊,在医生的指导下进行功能锻炼。
一般情况下,锁骨骨折后可以通过手法复位、手术切开复位等方式来复位,具体内容如下:
1.手法复位:锁骨骨折后,应让患者保持坐立,在锁骨骨折部位进行局部麻醉,通过以膝关节抵住患者背部,双手固定患者的上臂,在患者肩关节向后上外方向时,患者可以通过挺胸来使锁骨骨折复位。
2.手术切开复位:如果锁骨骨折较为严重,手法复位操作较为困难,患者应进行手术治疗,通过手术切开进行复位,使锁骨骨折端恢复较好的对位情况。
伤残的鉴定需要看锁骨中段骨折还是远端骨折。中段骨折不会涉及到关节,一般预后比较好,工伤中能评到10级。如果做了内固定可以评为9级。远端骨折会对预后造成影响,如果出现功能受限,一般可以定到7级。
锁骨骨折型内固定取出后,需要注意悬挂3-4周的时间,然后三月内避免过度劳累及持重,三个月后应该可以逐渐的恢复正常的。取钢板之前,一定要复查片子看看,确定骨折完全愈合后再进行钢板螺钉取出比较好。
一年之后,锁骨骨折以后一般需要半年才能够恢复剧烈活动或者是重体力劳动。这是因为锁骨骨折后,无论经过保守治疗,还是手术治疗,其达到临床愈合的时间,一般都是3个月,也就是说术后3个月才能达到锁骨骨折的初步临床愈合。
如果局部愈合良好,需要三个月以上。建议生活中注意调养。暂时减少外出活动,避免剧烈运动。多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,进食营养丰富的饮食,多吃含钙高的食物,定期到医院复查。如果发现愈合不良,可以做手术复位治疗。