解牛奶样小便一周余,伴乏力,纳差,夜间多尿。高血压...

匿名 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
解牛奶样小便一周余,伴乏力,纳差,夜间多尿。高血压病20年史,服用非洛地平5mgqd,血压控制在140/80mg左右。
曾经治疗情况和效果:

医院查:血常规,肝肾功能均正常。尿:白细胞、红细胞、BUN均正常,尿蛋白2+,24h尿蛋白定量0.98g。服用双嘧达莫,黄葵胶囊四天无明显缓解。

想得到怎样的帮助:

什么病?什么好的治疗或者饮食生活上的建议。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周子华 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心脏介入术
已帮助用户: 447
病例分析:高血压,蛋白尿
意见建议:考虑是肾脏损害,虽然高血压时间长了会引起这个,但是还是要排除一下其他原因所致的,特别是糖尿病、肾炎等,建议检查一下,治疗上建议加用或换用ACEI或ARB类药物,如**普利、**沙坦,有一定的降低尿蛋白的作用。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
已帮助用户: 59564
问题分析:老年女性,小便白色、乏力纳差夜尿增多,高血压20年,血压控制在140/80mmHg,复查血常规、肝肾功能正常,尿常规白细胞、红细胞、BUN均正常,尿蛋白2+,24h尿蛋白定量0.98g。综合分析可以诊断为高血压、高血压肾病可能,是长期高血压和高龄老年人引起的肾脏慢性损害引起的,你服用的双嘧达莫和黄葵胶囊都是治疗慢性肾病等,而且好转也是药物控制很好的,
意见建议:建议低盐饮食,进食优质白蛋白,戒烟酒,避免剧烈运动,注意血压达标,注意预防慎用肾脏损害药物和食物,请在肾脏内科医生指导下诊断治疗,定期复查肾功能
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:你好,正常的血压水平均在140/90mmHg以下,理论上老年人也应该在这个水平,但是由于动脉的硬化,可能会偏高点
意见建议:你的情况假如血压水平超过正常的范围的,考虑即为血压升高,轻微的可以先通过控制饮食调理,严重的则需要用药物控制
相关问答

夜尿增多有是因为膀胱过度活动症的原因所导致的,也有可能是前列腺增生的原因所导致的。当患者出现上述临床症状,建议可以及时到医院进行面诊检查和相关的临床检查来进行鉴别诊断。首先需要询问患者的病史情况以及患者的性别、年龄,然后结合临床检查结果进行具体的分析判断。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

正常人夜间小便0-1次,如果达到2次或2次以上,就可以称为夜尿增多,夜尿增多,有一些是老年人的正常的改变,有一些是前列腺增生的表现,老年人血管弹性变差,夜间平卧后回心血量增多,尿量增多,可能会导致夜尿增多,前列腺增生的人膀胱有效容量降低,也可能导致夜尿增多,往往伴有白天尿频。夜尿增多也可能是睡眠障碍和焦虑的表现。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

出现饥饿后心慌、头晕、乏力等症状,不是患有高血压。最大的可能性是由于发生了低血糖反应。人类活动需要足够的糖原提供能量供给,发生低血糖后,由于血液中糖分含量不足,会导致全身肌肉以及脑部的能量代谢发生障碍,就会出现全身疲乏无力、头晕、出汗、心慌等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病患者血糖控制平稳时,晚上无明显尿频。
夜间夜尿增多,尿频可出现在血糖控制差或血糖过高的情况,糖尿病患者合并泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状,糖尿病患者合并高血压和低血钾可出现夜尿增加、尿频等情况,糖尿病患者首先要把血糖控制在理想水平,同时尽量避免泌尿系统感染。糖尿病患者容易并发泌尿系统感染,因此尿频症状变得明显。糖尿病患者有神经源性膀胱,糖尿病的自主神经功能紊乱的话,也有可能出现尿频的症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

晚上的高血压可以通过常规治疗、药物治疗等方式来缓解。晚上高血压分为两种,一种是长期高血压,一种是白天血压正常,晚上血压会上升。
1.常规治疗:晚上的高血压可以通过综合的方式来缓解。血压在一天之内是没有异常的,但是晚上的血压会因为精神激动、失眠等因素而增高,一般不会使用任何的药物来进行调理,主要就是要调节自己的心情,保持良好的心态,调节自己的睡眠,从而缓解血压上升的症状。
2.药物治疗:夜高血压合并日高血压的病人要长期服用降压药,服用降压药后,血压会逐渐回复到正常状态,根据血压的增高程度,可以根据病人的血压恢复程度而定,常见的降压药有:厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦钠片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

夜间多尿尽量睡前一小时不要喝水了,睡前及时排空膀胱。处理方式症状仍然不好转,可以去做小便常规,肾功能明确是否有肾脏疾病。如果小便里面出现白蛋白增加,考虑是有肾炎,可以用泼尼松冲击治疗,治疗期间要低盐低脂优质低蛋白饮食。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。