甲状腺术后喉返神经损伤双侧声带麻痹气管切

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女患者59岁,甲状腺瘤左右两侧都有,目前已甲状腺瘤切除20天,但喉返神经损伤,但不知道是否完全断了,双侧声带麻痹,气管切开,甲减目前在用尼可宝注射,想问,现在该怎么治疗,或者哪个医院能治,是先等恢复,还是做神经移直,目前怎么用药
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王萍 副主任医师 马鞍山市人民医院五官科 三级甲等
擅长:慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,重症肺部感染,急慢性呼...
你好,这个需要营养神经的药物,移植可能不是很大的希望
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出现喉返神经损伤时,需要先观察一段时间,若症状一周缓解不了,或者是经常呼吸困难,需要及时去做气管切开手术,但治疗期间也需要钱做手术探查必要的情况下,有些病人还需要做杓状软骨切除术,或者是做声带固定术,这样可以改善声音嘶哑和呼吸困难等症状,术后还需要给予神经营养药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

喉返神经损伤的症状有人体会有呛咳、声音嘶哑等症状。因喉返神经属于迷走神经分支,径路较长,走行于肺部、纵隔、支气管旁、甲状腺及喉等部位,当甲状腺肿瘤、肺炎、肺肿瘤、纵隔肿瘤及喉肿瘤的时候,会引起喉返神经损伤,继而引起声带麻痹,声带闭合时声门闭合不全,吞咽时有会厌闭合不全等,继而引起声嘶及呛咳的症状。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

喉返神经损伤是甲状腺手术的大忌,损伤带来的问题立竿见影,声音变低、变调、嘶哑,说话费力,更厉害的出现呼吸困难,目前做的甲状腺手术,所有都需要探查喉返神经,探查成功率达到100%,即所有开展的手术病人都能探查到该神经,极大地避免了损伤的发生,确保甲状腺手术的安全性。

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擅长:内科、心血管疾病

通常通过营养神经治疗半年左右会逐渐恢复的,如果是双侧喉返神经损伤,会出现双侧声带麻痹,导致呼吸困难,是需要做气管切开。或者声带外移手术才行。喉返神经损伤,有很多原因可以引起的,比如肿瘤因素压迫神经,导致神经损伤,还有医源性损伤,比如做甲状腺手术,导致喉返神经损伤的。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

2周-2年左右。治疗的时间与肿大原因有关,如甲亢病人发现及时通过药物干预就会大大缩短治疗的时间,甲状腺腺瘤通过手术治疗,这样治疗的时间也会相应的缩短。如果病人的病情比较严重,治疗的时间就会延长。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

甲状腺术后如出现气管塌陷,有呼吸困难,严重者可引起窒息。主要诱发原因是手术切除甲状腺肿后,受压软化的气管失去支撑作用,气管塌陷。如果发生气管塌陷,需要立即处理。否则,重症者会危及生命,或引起大脑缺氧,造成后遗症。正确的处理方法是术后留置气管插管,短时间给予糖皮质激素,减轻呼吸道炎症和喉头水肿的发生。效果不是很理想的话,可以到正规的医院做详细的拍片检查,明确病因以后,在医生的指导下进行手术治疗。日常多注意保暖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。