痉挛性斜颈应该怎样进行治疗?

会员51772010 36岁 已回复
前段时间我不知道是什么原因患上了痉挛性的斜颈,不发作的时候就像一个正常的人,可是一发作起来就脖子非常的僵硬还会疼痛,异常的难受,总会不自主的颤抖个不停。患有痉挛性斜颈的人应该怎么样治疗好呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:痉挛性斜颈是一种锥体外系统疾病,原因不明确,有时候与用药有关,如胃复安片等
意见建议:建议您可以服用肌松药乙哌立松片,及安坦片等缓解症状,不要焦虑紧张。
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刘俊卿 益阳市中心医院内科 三级甲等
擅长:低血压,冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死,...
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问题分析:您好:痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重。病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身,可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢,1~5年后呈停滞状态。部分患者发病后5年内可自发痊愈,通常为年轻发病,病情较轻。其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5~1.9倍。发病的高峰年龄为50~60岁。
意见建议:1.药物治疗 包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂等。用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉,有一定疗效,但不能根治。 2.手术治疗 (1)颈神经前根、副神经根切断术又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1~3神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支。 (2)立体定向手术肌痉挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不显著者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。 (3)选择型颈肌及神经切断术不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症。 (4)痉挛性斜颈选择型周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1~7的神经后支支配。如果病情需要,可以一直切到颈7。 (5)副神经根显微血管减压术打开枕大孔及上颈段椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫,通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动脉,确认后切断该处齿状韧带,分隔开神经与压迫血管。手术近期有一定效果。
相关问答

大部分的痉挛性斜颈,属于原发性的,也就是没有明确的外在的诱发因素。
主要是由于颈部肌肉群如胸锁乳突肌、斜方肌等不自主收缩,导致颈部向一侧扭转、歪斜等。这是一种继发性的疾病,比如说大量使用胃复安,会导致痉挛性斜颈。所以当患者出现异常症状时,一定要及时到神经科就诊,在专科医生的指导下完善检查,找出病因,明确诊断,采取相应的干预措施。肌张力障碍是一种神经系统疾病,女性比较常见,发病年龄一般在30岁到40岁之间,一旦发病,很容易伴随患者终身。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

痉挛性斜颈是一种临床上常见的症状,它局限于颈部的肌肉,因为颈部肌肉的不自主收缩,会造成头颈不能扭转。
痉挛性斜颈通常在三十到四十岁之间,原因很多,痉挛性斜颈的病因还不清楚,只有少部分患者有家族史,主要是因为丘脑,神经等部位的功能紊乱。通常情况下,头颈的核磁共振和ct都可以排除其他的问题,肌电图也可以帮助判断是否出现痉挛肌肉的不正常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果痉挛性斜颈是原发性的,通常不治好。但如果痉挛性斜颈是继发性的,通常可以治好。
大多数痉挛性斜颈的病人都是原发性的,没有任何的诱因,这种病人是无法治好的。如果出现了这种情况,一定要及时就医,及时进行治疗,以缓解病情。但也有少部分病人会因为其他原因而发病,比如服用一些药物,会引起痉挛性斜颈。在停药后可以减轻病人的症状。因此,这种病能否治愈,和病人自身的病情有很大关系。一旦有了临床表现,一定要去神经科检查,找出病因。如果有诱发因素,首先要消除诱发因素,如果没有诱发因素,可以通过使用药物或外科手术进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

痉挛性斜颈不治疗不及时会出现肩颈部疼痛以及焦虑症。痉挛性斜颈由于头颈部不自主或持续性的扭转或偏斜。日常生活无法进行,甚至吃饭、饮水等基本的生活活动都不能独自完成。还会引起其他疾病,持续颈部肌肉的痉挛和颈部歪斜和扭曲,可产生颈椎的骨质增生或损害,引起脑供血不足。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

痉挛性斜颈平时应该注意积极用药,适当吃一些水果。
痉挛性斜颈的病人平时要在医生的指导下用药,同时要定期到医院做检查。平时要多吃新鲜的蔬菜、水果等,平时要以清淡的食物为主。同时要注意情绪的稳定,不要紧张、暴躁,以免加重病情。平时要注意多休息,避免熬夜。外出时要注意保暖,要注意保暖。同时,在活动脖子的时候要温柔,不要太用力。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

痉挛性斜颈是因为一种肌张力障碍引起的疾病。这种病局限颈部肌肉,会使肌肉间断或持续性的不自主收缩从而导致患者的头颈不扭曲,发生姿势异常。发病年龄一般在30岁到40岁之间。这种病症可以基本分为四型,有旋转型、侧伦型、后仰型和前驱行。病人常常会肩部疼痛,有的病人情绪低落甚至抑郁。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗