孔大夫,你好。8.6小肠坏死性结肠炎...

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孔大夫,你好。8.6小肠坏死性结肠炎,在回肠位置做的造瘘。当时出生3.2斤,当时未做活检。现12斤,准备关瘘时,活检无神经节细胞,造瘘期间也排了好几次肠液。我们这是怎么回事呢。是巨结肠吗?还要切大肠吗,要切多少呢?
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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意见建议:巨结肠又称无神经节细胞症,由于发病的肠管(以直肠、乙状结肠多见)没有神经节细胞,因而处于痉挛狭窄状态,丧失正常的蠕动和排便功能,粪便、肠气蓄积于近口端结肠,致使近端结肠继发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。治疗有非手术治疗、肠造瘘术、根治性手术,一旦确诊,一般均应进行巨结肠根治术才能根治。非手术治疗适应于轻症、诊断未完全确定以及手术前准备等,方法有:用手指、肥皂条、开塞露等刺激肛门直肠,引起患儿排便;用生理盐水洗肠等。肠造瘘术适应于并发小肠结肠炎、肠穿孔或全身营养状况较差者,是通过手术将正常肠管拖出固定腹壁造一瘘口,使大便由此排出,为一过渡性治疗措施,约1~2月后再行巨结肠根治术。还要切大肠,要切多少看病情而定,祝您早日恢复健康。
相关问答

早产儿小肠坏死性结肠炎比较严重,建议积极治疗,具体分析如下:
早产儿小肠坏死性结肠炎是早产儿的一种急症,属于重症,必须进行紧急的外科治疗,同时还要进行营养对症支持治疗、抗感染治疗等。因为局部的结肠坏死,会阻碍肠道的正常流通,同时,坏死的结肠还会分泌大量的有毒物质,引起严重的败血症,如果不及时处理,可能会有生命危险。因此,如果是早产儿的小肠坏死性结肠炎,需要尽快到医院进行紧急手术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿小肠坏死性结肠炎是由很多种因素引起的肠黏膜的损害,导致小肠的缺血、缺氧,肠道弥漫性的坏死。在早产儿或患病的新生儿中,发病率比较高,以腹胀、腹痛、便血为主要症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿坏死性结肠炎是能治好的。新生儿坏死性的小肠、结肠炎属于一类多原因引起的肠粘膜损伤性疾病,而导致的缺血引起小肠结肠发生弥漫性的坏死的一种疾病,主要症状以腹胀便血为常见。男婴多于女婴,散发病例常见。病人常见的症状主要是腹胀,腹泻,呕吐血便等晚期出现休克的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,急性坏死性结肠炎是比较严重的。
急性坏死性结肠炎可能会出现肠梗阻的症状,而且坏死的结肠逐渐腐烂,毒素吸收会造成菌血症,引起休克。必须要进行手术切除坏死的肠道,避免腹膜炎等感染加重,一般情况下都是能够治愈,患者需要及时前往医院就诊,在明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

新生儿坏死性小肠结肠炎,是多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。可以尝试中药治疗,用一些中药活血化瘀,可能会起到一定的作用。但是一定要在条件允许的情况下进行,因为毕竟中药的起效速度还相对来说还是比较慢的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

在专科医生指导下进行腹部B超及拍片等相关检查,排除肠套叠的可能。平时注意合理喂养,保证营养均衡,循序渐进的进行辅食,添加补充足量的维生素及微量元素,经常带孩子到户外活动,多晒太阳。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。