上排最后三个大牙，倒数第三个蛀牙严重，考虑是不注意口腔卫生造成的，可以通过根管治疗、日常护理等方法进行处理。
上排最后三个大牙，倒数第三个牙齿的咀嚼能力很强，不容易拔出来，所以要尽量的保存下来，最好是对它进行一次彻底的根管治疗，然后在根管中打出一条纤维线，让它的形状变得更加美观，然后用烤瓷冠进行修复，这样才能让牙齿的咀嚼能力得到恢复。平时患者要定期做口腔检查，如果发现龋齿要尽早进行修复，避免龋齿的进一步发展，引起牙齿疼痛，防止最后失去咀嚼功能。如果治疗无效，则需要考虑拔牙。
拔掉会影响咀嚼功能，可能使邻牙向牙齿缺隙倾斜。牙齿疼痛大多是由于蛀牙、龋齿、牙根发炎或者牙周炎引起，可以加重牙周组织原以存在的病理变化，严重者可发生牙周脓肿，之后蔓延到牙周膜，可有轻度炎症，导致牙齿咬合不适。另外，拔掉烂牙后，原位置会有空隙，相邻牙容易倾斜。建议到正规口腔科拍摄牙根尖片，了解牙根尖部有无炎症、瘘管溢脓等，再根据具体情况，确定做根管治疗或者烤瓷冠修复。
属于是龋齿等伤害到牙神经线就会出现疼痛不适，需要及时进行修补术的，并注意日常口腔卫生，注意及时去正规医院牙科做下局部检查，然后再在医生指导下进行合适处理。
人类一生当中有两副牙齿，即乳牙和恒牙，在乳牙列当中，倒数第二颗牙齿叫第一乳磨牙。在恒牙列当中，一般有八颗牙齿，有三颗磨牙，也就是第一恒磨牙，第二恒磨牙和智齿。
最后一颗如果是智齿就不用修复，如果是第二颗磨牙就需要镶复了。选择种植，对别的牙齿无影响。可以选择铸造支架，有钴铬合金，钛合金，纯钛支架。因为后面没有牙齿，属于游离缺失，不要用固定义齿。
还是好拔的，只不过有可能还是有的疼痛感，平时对于牙齿还是要多加注意。蛀牙的治疗就是进行修补治疗，除非出现炎症感染，药物治疗没有效果。另外可以到口腔科就诊，平时注意口腔卫生，不要吃甜食。
