检查情况:2015年1月,磁共振诊断:有多发性脑梗,动态心电图显示心率不稳,心电图显示房颤。
治疗情况和治疗效果:打点滴五天,但平躺后心率仍在35—40之间,现在正在喝中药。
引起房颤和心率不稳的原因有哪些?西医中有哪些治疗方法效果比较好?还需要做哪些检查?
房颤的心率指心房率,一般是350-600次/分,但是心房率快,一般没有很明显的症状,如果这时候伴随心室率快,就会有典型的心悸、心慌、胸闷的症状。心率快指休息的时候心室率大于80次/分,活动以后心室率大于110次/分。如果是发作的时候超过该数值,超过80次/分或超过110次/分,要做心电图检查。还要做心脏彩超,看看有没有伴随的心功能不全,或其它的情况。根据相伴随的症状,根据病情控制心室率。
房颤患者心率通常是每分钟100-160次,具体分析如下:
房颤心率一般是每分钟100-160次。慢性房颤患者控制良好,其心率一般在70-80次/分钟之间。如果是急性心房纤颤,可以考虑使用西地兰来控制心室率,还可以口服β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔。对于初发的房纤颤,可以采用可达龙进行窦律的治疗。目前临床上推荐的心房纤颤患者,如果没有心力衰竭或器质性病变,可以将心率控制在110次/分钟以内。
正常的心跳正常的时候,可以通过听诊器和心电图等方法判断出病人的心跳,但心房颤动病人的心跳并不均匀,心跳比心跳多,用心跳来替代心跳并不是很精确。
单纯的听诊法无法得到心跳,要想知道病人的平均心跳,最精确的办法就是24小时的动态心电,以及24小时的平均心跳、最大的心跳和最小的心跳,从而能够较为准确的计算出房颤的心率。
房颤会引起脑梗的,因为在房颤发生的时候心脏的收缩或者舒张会变得比较的紊乱,这时候就会造成心房的血流紊乱的情况,尤其是左心耳的血液会出现淤积的情况,这时候就形成了血栓,所以会很容易的诱发脑梗的情况出现的。
房颤是指心房失去规律的有规律的收缩,代之以不规则的颤动,心率一般在100-180次/分,这是一种快速的房颤,包括短期阵发性发作的房颤和近期出现的房颤。
房颤的心率一般在60~100次/分,属于比较慢性的房颤,主要是因为心脏的传导系统出现了退行性病变,迷走神经张力增高,房室传导阻滞,建议患者在医生指导下是使用对症的药物治疗。