原发性脑于损伤在颅脑损伤中占有较大的比重，通常指暴力作用于枕部引起脑干为主的损伤，并于伤后立即发生持续时间较长的意识丧失或死亡。暴力作用于头部造成的原发性脑干损伤约占颅脑损伤的2%~5%，在重型颅脑损伤中占10%--20%。脑干内除了颅神经核。
脑干是受人体其他脑组织保护的，所以很少会出现原发性损伤。脑干受损的病人，多数是由于外伤撞击所导致的，死亡率极高，一旦出现脑干受损病人，应立刻接受治疗。所有脑干损伤的病人都应立即做全身性检查，并且要时刻关注病人的各种体征变化，还要预防和有效的处理合并症出现。对于脑干损伤的病人，最佳治疗时间就是越早越好。
脑干的功能主要是调节呼吸和心率等重要的神经中枢，如果受损，必须靠呼吸机维持，相当于植物人，植物人是一种只能依靠医疗设备，维持生命的昏迷患者，如果脑干受损所导致的昏迷，醒来的几率几乎很小。
原发性脑干损伤可通过创伤引起头部撞击，可导致脑干撞击颅骨板，或导致脑干损伤的脑组织运动或扭曲；或导致颅骨压缩、严重变形或脑室内脑脊液IMP的头部损伤。导致导水管周围或第四脑室底部受伤的行为。原发性脑干损伤常伴有弥漫性脑半球损伤。在严重的病例中，手术是必要的，晚期康复也很重要。
脑干损伤会导致交叉性瘫痪，这是因为人体的大脑对身体的控制是相对的，也就是对面的身体要将信号传递到对面的大脑，或者对面的大脑将信息传递到对面的身体。这个讯号的传递，必须要在脑干内完成，才能进行不同的讯息传输。这种生理结构决定了当颅内损伤到脑干时，会导致信号传导障碍，从而导致交叉瘫痪，也就是病灶对侧的外周性脑神经麻痹和对侧的中枢性偏瘫。
一般情况下，小儿原发性脑干损伤要做的检查有：颅脑CT和MRI检查、脑干听觉诱发电位检查和X线检查等。具体内容如下：
1.颅脑CT和MRI检查：小儿原发性脑干损伤要做颅脑CT和MRI检查，可以检查出脑干部位的挫伤及肿胀变化。
2.脑干听觉诱发电位检查：小儿原发性脑干损伤要做脑干听觉诱发电位检查，通过波形的波幅和潜伏期可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。
3.X线检查：小儿原发性脑干损伤要做X线检查，以便明确后颅窝骨折、高位颈椎骨折的情况，有助于脑干损伤的诊断。
