以肿瘤为常见，约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脱位、骨折片错位及血肿，炎性及寄生虫性肉芽肿、脓肿，椎间盘突出，脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病变等均可引起脊髓压迫。
颈椎病有时是会引起脊髓压迫的。具体分析如下：
当颈椎病为脊髓型的颈椎病时，就可以出现压迫脊髓的症状。这是由于颈椎病时突出的间盘，后主韧带的骨化、黄韧带的肥厚，就会压迫脊髓而导致一系列的症状。在临床上脊髓受压可以出现四肢的麻木、无力，尤其是双下肢的麻木、无力。严重时可以表现为大小便功能障碍，甚至四肢不全瘫。
一般情况下，脊椎结核并发截瘫，可能会有以下症状：
1.曾有病人仍可自行行走，但呈病理反射阳性。
2.患者可能会出现肌肉紧张、挛缩、运动不协调等症状，有的可拄拐走路。
3.患者可能会出现下肢乏力、行走困难、强迫卧床等症状，呈伸直性截瘫状态。
4.严重的患者除肌肉力量变化外，会出现感觉障碍、大小便功能障碍。
通常情况下，脊髓压迫症是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。具体内容如下：
急性脊髓压迫症数小时至数日出现脊髓横贯性损害，表现为病变平面以下迟缓性截瘫或四肢瘫。亚急性脊髓压迫症介于急性与慢性之间，出现持续性神经根痛，侧索受压出现锥体束征、感觉障碍及括约肌功能障碍。慢性脊髓压迫症缓慢进展，临床上髓外与髓内病变表现不同。髓外压迫病变通常表现根痛期、脊髓部分受压期及脊髓完全受压期，三期出现的症状体征常相互叠加。髓内压迫病变神经根刺激不明显，可早期出现尿便障碍和受损节段以下分离性感觉障碍。
高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪，预后多不良，脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能压迫脊髓或马尾，受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的，称完全性截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件，如车祸、工伤、自然灾害中突然受伤。
脊椎损伤压迫神经是比较严重的情况。
脊椎压迫神经可引起一系列严重症状，如患者的体征受到改变，甚至使患者发生偏瘫甚至全瘫，这种现象，建议应马上选择手术治疗。及早采用手术方法，消除脊椎神经受压，可有效避免神经进一步受损，并及早使用健脑、活血化瘀、营养神经等药物帮助提高神经机能。平时要注意休息，避免过度劳累，不进行负重运动和劳动。
