肩关节脱位

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肩关节脱位肩关节脱臼,一定会造成韧带撕裂吗?韧带撕裂的损伤是不可修复的吗韧带撕裂与脱位有关系吗,能自然修好吗
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赵辉 副主任医师 北京世纪坛医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,骨折
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问题分析:你好,肩关节脱位,造成的不是韧带的撕裂,很少脱位引起韧带的撕裂,而是关节囊的撕裂损伤,所以肩关节脱位复位后要制动至少3周以上,给关节囊的愈合提供充分的条件。
意见建议:新鲜的肩关节脱位如果复位及时,复位后遵医嘱固定3周到6周,关节囊一般来说会愈合的很好,不需要手术修补,但如果不遵医嘱,或者短时间内反复受伤脱位,关节囊损伤严重,就可能频繁脱位,需要手术治疗
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刘峰 上海中医药大学附属曙光医院外科 三级甲等
擅长:外科,尤其擅长、骨折等疾病
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问题分析:你好,肩关节因为关节盂比较浅,所以,周围都是韧带包裹,形成的这个比较大的关节囊是有肩袖形成的。
意见建议:所以你肩关节如果是出现了关节的脱位的话,是肯定有关节囊的拉伤的,但是撕裂可能多少会有一些,是需要通过MRI才能看清楚的,如果让自己愈合的话,肯定会有肩关节周围肌腱的粘连的。
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张刚 医师 安徽省合肥市静安中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:脱位不一定就有韧带撕裂,两者没有直接关系,如果是习惯性脱位的话,顶多就是局部的韧带松弛或者关节盂损伤
意见建议:没关系的,如果是韧带撕裂的话,那就严重了,暂时先复位,复位之后,三天内不要过度活动,再然后适量的锻炼下局部肌肉,加强肌肉强度,保护关节
周广海 主治医师 朝阳县第六人民医院外科 二级乙等
擅长:继发性腹膜炎,急性阑尾炎,损伤性休克
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问题分析:你好,肩关节的脱位是必然导致关节周围组织撕裂的,一般肩关节脱位是脱向前下方,这里的关节囊比较薄弱,会导致关节囊的撕裂。
意见建议:这种关节囊的撕裂是可以自然修好的,一般关节复位后要悬吊3周,减少关节活动,就是让关节囊修复,如果反复的脱位,会造成关节囊和韧带松弛,最好形成习惯性脱位,就需要手术治疗了。
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狄文才 主治医师 枣庄市王开结核病防治院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:可以手术重建韧带,但是首先要就诊看现有症状是否是韧带损伤导致的。
意见建议:脱位的当时复位后固定4周,一般可以痊愈;陈旧性脱臼一般需要手术治疗,可以应用关节镜下微创手术治疗。
薛锋 主任医师 上海奉贤区中心医院外科 三级
擅长:股骨头坏死、成人髋臼发育不良、髋关节疼痛、股骨颈骨...
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病例分析:肩关节脱位可能有附带的损伤
意见建议:需要做肩关节核磁共振成像
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肩关节脱位,即肩部发生错位,可为完全性错位,亦可表现为不完全性脱位。
如果在外力作用下发生不完全脱位时,则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床,以关节脱位最多,是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处,主要是肱骨头与关节盂组成的缘故,两者关系一旦发生障碍,即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活,甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人,应及早到骨科检查。对于此类患者,首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤,如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后,早期进行肩关节复位,同时进行固定治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。

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右肩关节脱位的患者通常照关节正位和穿胸位。
肩关节脱位是指由于外伤导致肱骨的肱骨头和肩胛骨关节盂失去正常对合关系而导致肩关节脱位。肩部脱位可以通过x线明确诊断。一般需要拍摄肩关节正位和穿胸位,这样才能更清楚的看到肱骨头脱位的方向,指导医生进行手法复位。当然CT也能达到同样的效果。右肩关节脱位的患者需要复位治疗,主要包括手动复位和手术切口复位。

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右肩关节脱位应为轻伤二级,需要看人体损伤程度的判别准则。关节脱位后要注意休息,切勿动作过激,但日常应坚持适度体育锻炼,适度进行体育锻炼,能增强体质,提高人体抵抗力及免疫力,帮助疾病康复,还能预防关节脱位疗养期间引起肌肉萎缩。这样不仅能锻炼患肢关节功能,而且还有利于恢复髋关节周围肌肉力量和骨骼强度,促进伤口快速康复,降低并发症发生率。此外,还应增加高蛋白的摄入、高钙的食物有鸡汤,排骨汤,海带和虾皮,保持好作息规律、早睡早起,戒烟限酒,勿食生冷辛辣刺激性食物。

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肩膀脱臼的时候,手臂是不能再动的,否则会造成更大的伤害,就算是接好了,也要挂上三个星期。
早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响,并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位,这是一个很大的问题,通常是悬垂三个星期,在这个过程中可以使用活血化瘀的药物,三个星期之后可以进行运动,使肩部的活动度得到改善。
通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动,这样有助于身体的功能的康复,平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动,这样可以增加肩部的运动,也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。

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肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史,常由直接暴力、间接暴力引起的,自查的方式如下:
1、做体检,观察病人的体征,有没有肩部异常,有没有肩下疼痛的感觉,有没有肩关节功能障碍。
2、根据X片、CT、MRI等影像学表现,可以判断骨质和软组织的损伤,并作综合的检查。比如X光显示,骨骼出现了错位,就是肩关节脱位。

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