踝关节开放性骨折手术后软组织感染4个月治疗不见好转怎...

会员51673494 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
踝关节开放性骨折手术后软组织感染4个月治疗不见好转怎么办
曾经治疗情况和效果:

照X片 核磁共振 输液抗生素 换药

想得到怎样的帮助:

应该怎么治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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康信勇 医师 浙江大学附属第一医院北仑分院外科 二级甲等
擅长:外科
已帮助用户: 2542
问题分析:踝关节骨折伴有软组织感染,如果没有及时处理是比较棘手,不进一步处理可能感染侵犯肌腱,踝关节,骨头等就不好治疗。
意见建议:根据你的感染程度考虑治疗方案,如果仅仅是浅部感染,可以用抗生素治疗,但是已经有四个月,估计抗生素没啥效果,如果感染部位深,面积大,需要清创后vsd负压引流。
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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问题分析:踝关节开放骨折,行手术治疗后4个月,软组织感染,感染多长时间了,术后一直就有还是最近。踝关节做的什么手术,上钢板了吗,现在伤口怎么样,钢板露着了吗。
意见建议:一般来说就是做个细菌培养加药敏试验,然后应用敏感抗生素,同时加强换药,还不行可以在手术室进行一次彻底的清创,若果还不行那就只有最后一招了就是将内固定取出,同时再次彻底清创。
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王永 医师 山西省柳林县亿康医院外科
擅长:腰腿痛,髌骨软化症,寰枢关节半脱位,腱鞘炎,肩周炎...
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问题分析:你好,开放性骨折后长期感染需要考虑可能引起骨髓炎,需要做个细菌培养和药敏试验。
意见建议:减少活动,彻底清创去除周围坏死和感染组织,可以根据药敏试验用敏感抗生素灌洗伤口引流治疗。
相关问答

软组织感染有可能自愈。软组织感染是一种比较常见的疾病。如果是轻微的炎症,比如单纯的疖子,或是一些浅表的脓肿,都可以通过自身的免疫力自行愈合,因为人体的血液中有白细胞或吞噬细胞,这些都可以通过自身的免疫系统进行自我修复。如果是局部感染,病情会加重,会出现发热、乏力、精神萎靡等全身症状,需要全身或局部使用抗感染的药物,全身用药可以选择青霉素类、头孢类的消炎药,局部使用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏。比如说疖子已经破溃,或者是脓肿的面积越来越大,要通过手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

皮肤软组织感染首选药有以下几种:
1.氨基糖苷类:适用于革兰阴性杆菌所致的感染,药物包括链霉素、硫酸新霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等;
2.头孢菌素可以选择头孢氨苄或者头孢羟氨苄,也可以使用克拉霉素或者罗红霉素进行治疗。
患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

踝关节骨折手术后4到6周能走路。
踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折,踝关节骨折后会出现脚踝部疼痛、淤血、畸形、活动受限等症状。踝关节骨折手术后需要休息4-6周。这段时间要注意加强营养和护理,4-6周左右可以去医院拍片检查,如果骨折恢复良好,可以进行拐杖活动。然后逐步进行锻炼,直到能恢复基本活动为止。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果有尿频症状,但吃了消炎药不见好转,考虑与急性尿道炎相关,要注意日常护理。
急性尿道炎有尿频、尿急、尿不尽的症状。一般都是由细菌引起的。首先要进行消炎治疗,如果是普通的细菌导致的,可以通过服用消炎药物进行治疗。还有就是要多喝点水,多休息,注意个人卫生,还要注意性生活的卫生,因为性生活没有注意清洗是诱发急性尿道炎的最多见病因之一。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果腿出现有开放性骨折,做完手术半个月之后里面出现有胀痛,很有可能是由于周围血液循环不好,给踝关节处进行热敷,理疗,靠垫,使用活血化瘀的药物,同时还可以做一下针灸疗法,照射红外线灯。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

皮肤软组织感染大多是指皮肤软组织出现了细菌感染,这些细菌最常见的可能是金黄色葡萄球菌以及溶血性链球菌感染而形成的化脓性表现,形成皮肤软组织一定的化脓性改变。皮肤疾病,可以首选青霉素进行抗菌治疗,可以使用青霉素肌注治疗或者青霉素静脉滴注。如果青霉素过敏,也可以适当的使用第一代头孢进行治疗,可以口服,也可以静脉滴注。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。