经过一个星期住院治疗，再次做增强ct平扫：胸锁关节为基线至底，吸气相扫描，层厚1mm，螺距1mm重建层厚5-10mm，层间距5-10mm，层间距5-10mm；三维重建。放射学表现：双侧胸廓对称，末见明显异常。气管居中，气管-支气管通畅。双肺上叶斑片模糊影，右肺尖见斑片影，余肺清晰、肺纹理分布、走行正常，粗细均勻。双侧肺门结构清楚，纵隔内各组淋巴结末见异常肿大。双侧膈顶光整。双侧肋膈角和心膈角锐利。放射学诊断：双上肺斑片影，与老片对比，原右上叶空洞闭合。现在早上第一口痰也没有铁锈红，和黄浓痰了，变得白色的。
痰结核菌也会阴性，t-spot.tb也会阴性，而现在后上背中间为何有时有涨痛的感觉，请问这是为什么？
右肺上叶数个实性小结节严重，小结节确实有不好毛病的可能性，但大部分还是良性的。切掉的话也是可以考虑的，但是有可能切除之后病理提示是良性，白挨一刀，而切除肺是有可能损伤肺功能的。
右肺上叶有微小结节不一定是癌症。右肺上叶出现结节可以是癌症的早期表现，也可以是结核性的纤维增殖钙化，或者是炎性炎症引起的。要看具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。
肺部小结节是指单个边界清楚存在于肺部且被含气的肺部组织包围的软组织影。右肺上叶结节不一定是癌症，许多良性疾病也会形成右肺上有结节如炎症、结核、霉菌等肺部疾病，尽快到正规医院详细检查，避免耽误病情。
肺上叶小结节有问题的，肺上叶的结节也可能是由于肺结核导致的，因为肺结核的原发浸润灶多发生于中上肺野。肺上叶的结节也有可能是肿块，包括良性的肿瘤和恶性的肿瘤。
可能是肺结核或者肺部感染、肺部肿瘤等疾病引起。需要到医院呼吸内科进行诊断及治疗，如为肺部感染，需要规范抗感染治疗，如为肺结核，需要抗结核治疗。孤立单发的肺小结节不会引起咳嗽咳气促等症状，无须治疗。
目前考虑可一个慢性的炎症，也有可能是一个结核的可能。需要注意休息，增强机体的抵抗力，不要吸烟，同时可以到医院进一步的检查，比如取分泌物痰液检查，明确诊断以后积极的治疗才行。
