医生配了金水宝胶囊,换了高血压的药,本来是氨氯地平换了氯沙坦钾氢氯噻嗪。但还是老样子。
想确定到底是什么不好,能否对症下药,
iga肾病的病人尿蛋白是完全可以消失的,并且有相当一部分病人单纯应用激素就可能会出现蛋白尿的转阴的现象,经过积极治疗尿蛋白转阴,提示预后比较好,可能很长时间都不会出现肾功能异常,更不用考虑尿毒症。
lgA肾病蛋白尿是需要用激素和免疫抑制剂进行治疗,要遵医嘱服药,在这期间,要遵医嘱服药,低蛋白饮食,多吃蔬菜水果,避免剧烈运动,尿蛋白降不下来,定时去医院复查,调整用药。
出现蛋白尿一般已经是四期或更高了。随着糖尿病肾病的发展,肾功能越来越差,白蛋白尿逐渐增多,进入糖尿病肾病第四期。一旦进入第四期,糖尿病肾病就不可逆转,最终会导致肾衰竭。可以通过各种手段减少白蛋白尿,但是不可能消失,通过适当的干预,肾衰的过程可以被延缓。
尿常规蛋白2+。当尿液中尿蛋白超过150mg/d,尿蛋白定性就呈阳性,称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。糖尿病并发肾病。出现大量尿蛋白,容易引起低蛋白血症。可以采取激素类药物,免疫抑制剂等药物治疗,并积极治疗原发病控制血糖水平。
出现尿蛋白,就提示有肾脏损伤,对于它的治疗,需要根据尿蛋白定量的多少,以及肾脏病理结果,来制定针对性的治疗方案。对于少量蛋白尿的,可以先应用保护肾脏的药物,尿蛋白定量偏大的,需要检查肾穿刺,来明确具体的肾脏病理类型,往往需要在治疗的基础上,加用激素或者免疫抑制剂治疗。
肾病的病人出现了蛋白尿,治疗还是根据病人的病理类型来决定的。像有些疾病如急性肾炎,这一类人可能只要休息或者对症处理他的蛋白尿就可以消失。但是有些病人,尤其是临床比较偏慢性的这一部分病人出现了蛋白尿,他的治疗要根据病理的类型来选择药物。