高血压控制不好

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高血压控制不好老年人80多岁,高血压3级,之前长期服用硝苯地平控释片就是拜欣同降血压,开始效果还可以,血压控制在130/90左右,最近血压又升高到200/180多,我想问的就是可不可以在这基础上加一种降压药,加哪种比较好呢曾服用拜新同降血压
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:您的家人情况是目前高血压病人常见的问题,血压不稳定与天气变化,情绪波动,睡眠不足等都有关系
意见建议:建议您可以同时服用替米沙坦片来共同降压,同时注意心态平和,睡眠充足,低盐低脂饮食。
王琳 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心脏内科常见病的诊治。
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病例分析:您好,请问老人是不是一直规律服用降压药物呢?最近有没有停掉或漏服呢?
意见建议:若是近期漏服了拜新同可以继续应用。若一直服用着需要找找血压控制不佳的原因了。
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张雪婷 呼伦贝尔市第一人民医院内科 三级乙等
擅长:喘息样支气管炎,肺栓塞,肺炎球菌肺炎,肺炎,大叶性...
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问题分析:一般一种降压药物血压控制欠佳的情况下可联合使用降压药物,老人的心率情况怎么样?
意见建议:可根据心率情况口服倍他乐克,如果血压控制仍不好,可再加用利尿剂。
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肖永庆 主治医师 邵阳市中医院内科 二级甲等
擅长:肾病,肾炎,肾病综合征,肾功能不全,高血压肾病,急...
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问题分析:你好,血压近期波动大,可能与饮食、情绪或内环境的变化有关,建议在在服拜新同的基础上加一种降压药看看。
意见建议:建议在当地医生指导下调整降压用药。参考药物如:厄贝沙坦或依那普利。注意监测血压,及时调整降压药;清淡饮食,勿劳累,平定情绪。
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,高血压病病人控制不好,首先应该看要不选择对不对?建议首选苯磺酸氨录地平,
意见建议:贝那普利,还需要查肾功能和肾血管彩超,看他有没有其他的继发性高血压病?
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:从您提供的病情描述分析:您有高血压病史,长期服用拜新同控制血压,近期血压反跳,达到200/180,非常危险。血压控制不好要考虑:1.造成血压升高的不良因素继续存在,如高血脂、高血粘度、精神紧张兴奋激动,睡眠不佳,过咸饮食等;2.药物不敏感或剂量不足。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,避免情绪激动和精神紧张,注意保暖。清淡温软低脂低盐饮食,多吃蔬菜水果和粗粮,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。您可以增加一种其他作用机制的降压药物如安博诺等。
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陈会琴 主治医师 玉门市新市区社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:内科、妇科、儿科、尤其对老年病的防治有特长 阴道炎...
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问题分析:患者您好,高血压属于进展性疾病。随着病程的延长,就需要增加药物剂量或种类。
意见建议:建议患者:可以在拜新同(硝苯地平控释片)基础上加服吲达帕胺片。两药同时服用,降压作用增加,副作用相互抵销。
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蒋兵营 医师 河北省任丘市麻家坞镇卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压,心律失常
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问题分析:您好,根据您所提供的情况考虑可能是由于长期应用硝苯地平控释片产生耐药性导致血压不能控制在正常水平,目前血压200/180毫米汞柱可导致高血压脑病及心脑血管疾病的发生,应该积极治疗
意见建议:目前可以适当的增加硝苯地平控释片剂量或者联合其他降压药物如缬沙坦或者寿比山治疗使血压维持在正常水平,平时注意低盐饮食,适当的进行体育锻炼,保持心情愉悦。具体用药需要在专业医师的指导下根据自己的情况选择适合自己的降压药物治疗
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,持续血压过高,会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。
意见建议:高血压需要注意低盐低脂饮食,适当运动,坚持锻炼身体。需要注意坚持服用降压药控制血压,减少血压波动,减少高血压对心脑血管系统的影响。
相关问答

建议采取生活护理的方式控制妊娠高血压。
妊娠期高血压是指孕期前或年轻时无高血压的妇女,在怀孕后或怀孕五个月期间,可能会出现高血压、下肢水肿、尿中有蛋白等症状。妊娠高血压综合征对母体和胎儿的健康都有很大的影响,因此孕期要注意预防。
孕期的食量会有所增长,但是要注意适量的食盐,要注意适量的运动,要有规律的饮食。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

大多数的高血压都可以用药物来控制。
高血压有两种类型,一种是原发性高血压,另一种是继发性高血压,具体原因不明,需要在医生的指导下使用药物,保持血压在正常范围内,避免出现各种并发症。二次高血压多在年轻人中比较常见,要明确病因,针对病因采取针对性的治疗,才有希望彻底根治。
建议患者在生活中保持情绪稳定,避免情绪过度波动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

避免过度劳累及紧张,戒烟限酒,减少去一些嘈杂的环境中,饮食上,注意低钠盐、低脂、低糖饮食,因为高血脂、糖尿病都是引起高血压的危险因素,另外就是钠盐,也就是食盐,它与血压水平密切相关,每天的食盐摄入量不得超过6g。如果生活干预后,血压仍高,那么就需要降压药物的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于高血压的控制第一,在平时的饮食以及生活中,一定要注意清淡饮食为主,不要暴饮暴食,可以少食多餐,多吃一些蔬菜水果,另外要适当的锻炼身体,通过锻炼身体,能够促进血液循环,有利于延缓动脉硬化的发展,戒烟限酒,不要熬夜,心理平衡,第二个最主要的就是采用药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

孕晚期高血压可以通过调节饮食来控制。
首先,怀孕后期不能服用药物,要通过减肥来控制自己的血压。另外,也要减少食用含脂肪和高糖的食品。最好是到当地的妇科医院妇科,在医生的指导下进行血压的调节,同时也要注意不能吃辛辣刺激性的食物,平时要多吃一些粗粮,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。要多休息,同时要注意左侧卧位。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

对患者来说控制高血压的办法包括药物治疗和饮食调理。
高血压患者可以通过服用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等药物来控制血压。合理的饮食结构有助于保持血压平稳。高纤维素、低盐、低脂饮食是合理的饮食。平时要多吃水果、蔬菜、杂粮等。平时要避免紧张、焦虑等不良情绪的刺激。平时可以通过运动来控制体重,比如慢跑、游泳、快走等。避免剧烈运动,以免造成不良后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治