结直肠息肉可能会因为粪便的摩擦、炎症、缺血坏死等原因发生出血，导致大便潜血阳性、黑便甚至是便鲜血，和痔疮的出血就容易混淆。严重的息肉出血，可导致大出血、贫血、营养不良。
直肠息肉的主要症状为便血，脱垂和肠道刺激症状，无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现，特点为带血而不发生滴血。息肉较大或数量较多时，可并发直肠脱垂。当肠蠕动牵拉息肉时，可出现肠道刺激症状，如腹痛腹泻脓血便等。
直肠息肉是直肠黏膜慢性炎性增生导致的结果，息肉多起源于黏膜层，有的可起源于黏膜下层，多数表现出广基型的改变。大部分直肠息肉一般在0.5-1cm左右，小于0.5cm以下的息肉可以考虑继续观察，大于0.5cm以上内镜下息肉切除或者活检切除。
直肠息肉有癌变的可能，发现有要及时有效的治疗。一般需要手术治疗的。由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别，因此，要定期复查，以便及时了解术后的情况。
直肠息肉是常见的直肠良性肿瘤之一，体积比较小的直肠腺息肉，并没有明显的临床症状或者仅仅表现为大便习惯的改变，比如腹泻或者便秘，或者两者交替，以及粘液便等症状。随着病情的发展，直肠息肉体积逐渐增大，可以表现为排便时肿块脱出，以及因为息肉表面糜烂溃疡，而出现出血现象。
直肠多发息肉是否会癌变，需要结合息肉的类型，息肉按病理可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类。非肿瘤性息肉癌变率非常低，包括增生性息肉、炎症性息肉，而肿瘤性息肉时间久了会有一定的癌变率，需要及时切除，可以行内镜下切除，距离肛门近的也可以在直视下切除。
