胫骨开放性骨折感染骨髓炎合并骨不连。

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胫骨开放性骨折感染骨髓炎合并骨不连。外伤感染骨髓炎合并骨不连接,。
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刘文阁 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:开放性脑外伤,脑损伤后综合征,脑室内出血,脑震荡,...
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问题分析:你好!你的情况应该是胫骨开放性骨折感染骨髓炎并骨不连表现,可以手术清除感染灶,术后持续用抗生素冲洗病灶,应该有效。
意见建议:你的情况建议二次手术,清除感染病灶、死骨,术后持续用抗生素液冲洗引流,应该会有效。抗生素的选择最好根据感染渗出液细菌培养加药敏结果。
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周朝玺 医师 襄城县中西医结合医院外科 二级甲等
擅长:骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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问题分析:你胫骨的开放性骨折通常来说很容易合并细菌感染这个时候是很有必要进行急诊手术治疗的,根据你情况来看已经合并了感染性骨髓炎的情况,这个时候很有必要做一个细菌培养
意见建议:你现在的这个情况最好及时完善相关检查做一个细菌培养吧,然后再针对这个细菌选择最合适的杀菌药,不排除有手术治疗的必要性,
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相关问答

儿童胫骨开放性骨折是否影响身高,主要看是否存在感染和是否损伤骨骺两个方面。骨骺是骨在发育过程中,骨两端的软骨中出现的骨化点,通过软骨细胞的分裂增值、骨化,使骨不断加长,若骨折线损伤骨骺,会对身高有影响;若骨折线没有损伤到骨骺也无感染,则不会影响孩子身高。儿童骨骼外有较厚骨膜,可促进骨质愈合,愈合过程中可能导致愈合肢体比对侧稍长,需要后期调整矫正。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

开放性骨折就是指发生骨折的部位的外部皮肤也出现了裂伤。根据其定义,开放性骨折有狭义和宽泛两种类型。狭义上是指病人的骨折末端穿入皮肤,骨折部位与外部的接触。广义上的定义是指在骨折后,由于骨折端附近有大量的血块,使其与外部的血肿相连。开放性骨折后,容易发生皮肤软组织感染、坏死,如果不能及时治疗,或者在术中清创不彻底,很容易导致感染,引起骨髓炎,严重的甚至会有生命危险。

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骨折内固定感染骨髓炎改外固定好,骨折内固定感染之后会引起骨髓炎,这个时候改用外固定较为合适,主要有以下几个原因:首先,骨髓炎出现之后就要将内固定取出,这个时候骨折处还没有愈合好,能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性,并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。
其次,骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创,利于感染病灶的彻底切除。

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肱骨远端骨折感染性骨不连患者,可以通过以下这些方法进行治疗:
1、抗生素类的药物以及消炎抗感染之类的药物,这是治疗肱骨远端骨折感染性骨不连的常用药物,能够有效防治病情的不断加重。
2、病灶清除以及坏死骨切除、抗生素骨粉填充等方法,对于这种疾病的治疗效果也很明显。
3、重建治疗,适用于病情较为严重的患者,包括开放植骨术、游离骨移植以及骨皮质削除术等等。

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开放性骨折是指由于骨折部位的皮肤粘膜受到损伤,从而使其与外部环境有直接或间接的联系。开放性骨折的软组织损伤较重,易发生伤口感染、骨感染等,对骨折的恢复有一定的影响。与闭合性骨折不同,开放性骨折应尽早进行急诊清创,以降低感染的几率,提高骨折的愈合几率。在此基础上,对开放性骨折进行了快速的清洗,使开放性骨折转变为封闭的骨折,为损伤的愈合提供了良好的环境。

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骨不连的最佳治疗时间是术后9-12个月。具体有:
1、非感染性骨不连:尽早治疗是最好的,保守治疗应尽早使用内服和外用药物,或超声波、骨髓注射等。另外,也可以用外科方法来解决问题。
2、感染性骨不连:感染的控制和清除,通常需要3-6个月的时间,然后才能进行骨不连的治疗,或者是去感染时同时进行骨移植等手术。

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