13岁儿童多动症核磁共振示局部脱髓鞘改变

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13岁儿童多动症,核磁共振: 大脑半球对称,左侧脑室前角旁小点状T2W1信号增高影,余脑实质未见异常信号,海马机构正常,脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位,脑沟、池系统未见异常。 结论:左侧脑室前角旁小结节灶,局部脱髓鞘改变?结合临床随访: 需要医生帮助提供远程诊断: 多动,急躁,思想不能集中,智商71,(正常为100)学习困难,脑子是否有问题?如何治疗
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:多动症是由于其脑室的发育不一样导致的,要加强对症的护理为宜,同时要进行行为的干预为主,定期的复查,必要时看看有无重金属的中毒。
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做颅脑核磁或者CT检查时可能会出现脑白质脱髓鞘改变,可能无任何症状和体征。脱髓鞘严重时患者可能会出现记忆力下降、注意力不集中、甚至可能会引起痴呆。多数是由于慢性脑部缺血缺氧所引起,长时间压力大、睡眠不足时也容易引起。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般来说,脑脱髓鞘改变不是一种疾病。具体分析如下:
脑脱髓鞘改变是病理描述,是由于脑部缺血缺氧,而引起的一种脑神经髓鞘脱失。可能与慢性的供血不足、严重低血糖、长时间精神紧张,压力大等因素有关。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脱髓鞘改变处理方法如下:
如果是轻微的脱髓鞘变化,不需要特别的处理,出现症状可以通过口服强的松、地塞米松等糖皮质激素来缓解病情。如果是重度的中风,可以采取一些积极的活动,防止出现关节的僵直和其它的并发症,适当的应用抗生素等,同时要定时进行检查。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

能找到病因,如细菌感染可用能通过血脑屏障的抗生素。梅毒结核引起者,应用驱梅,抗痨药。有副鼻窦炎及龋齿,扁桃腺等引起者,清楚病灶。脑白质脱髓鞘疾病是神经内科比较严重的疾病,发病率很高,治疗效果差。主要的临床表现为肌肉无力,全身瘫痪,急性排尿困难,喘憋,死于呼吸衰竭和循环衰竭。急性期治疗首先选择静脉注射大糖皮质激素和免疫球蛋白静脉注射,恢复期注意并发症,比如吸入性肺炎,压疮,水和电解质紊乱等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑白质是中枢神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的地方,脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害,则会引起脑白质病变。神经系统症状、体征多样,取决于病变部位及程度,临床可见视觉、运动、感觉、小脑、自主神经及认知功能障碍等。对于感染、中毒代谢相关髓鞘脱失可针对病因进行治疗,而对于遗传性髓鞘脱失疾病目前没有效治疗办法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑白质脱髓鞘病变是指大脑白质脱髓鞘性病变,因为它是一种发育完全的髓磷脂。其病因有:多发性硬化、进行性的多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央的髓鞘溶解症、胼胝体变性、同心圆硬化等。很多的病变可以出现在大脑的白质脱髓鞘中。脱髓鞘的改变是引起大脑对多种不良刺激的主要原因,可能是感染、中毒、外伤、梗塞等神经系统的病变。如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。