脑脊液外漏指伤后颅底或颅骨骨折,脑子是和外界联系在一起的,致使脑组织,脑内脑嵴液外漏,导致一系列病症。
如果发生颅底骨折,则需严格卧床治疗,1个月后,若持续外漏,需做手术。头皮裂伤颅骨骨折等,脑组织外漏致脑脊液外漏,则需急诊手术治疗。
脑脊液外漏最严重的伤害就是不断地外漏,大脑和外界是连通的,导致颅内感染,严重颅内感染可导致全身感染,因而导致病人有生命危险。
脑脊液外漏轻微时3-4天会好,如果情况比较严重,可能一两个月才能好。
根据患者的病情发展趋势,通常有脑脊液鼻漏、耳漏等都要卧床休息,并及时进行止血、补液、改善脑循环、脑保护等。在这样的情况下,大多数的病人都会得到比较好的恢复,除非是脑脊液漏很严重,七天之内不见好就可以进行腰椎穿刺,如果七天后还没有好转,就应该做外科手术来修复。
脑脊液外漏愈合时间,要根据具体病情结合个体情况来判断。一般情况下,脑脊液外漏半个月左右基本上恢复正常。如果超出一个月,仍有漏液的患者,需要及时前往医院,进行对症治疗。
在某些情况下,如合并有颅内的感染和损伤较大,加上全身各种脏器功能不全,还有糖尿病的情况下,这样外露的程度就会非常大时间也会延长,有的甚至是需要进行外科手术的方式进行治疗,治愈时间就需要看患者恢复的程度。
如因脑脊液外漏后头痛此时应马上平卧,平卧后病人头痛症状可好转,由于脑脊液外漏后引起颅内压低,此时若病人站立或其他活动时,颅内压可能进一步降低,引起低颅压性头痛,这种时候要先平卧,再静滴生理盐水等以补脑脊液,促使脑脊液产生,此为内科治疗。如果患者的病情比较严重的话可以考虑使用药物进行治疗,比如阿片类药,抗惊厥类药物和β受体阻滞剂等这些都可以用来缓解头痛的现象。
经以上方法后,部分患者头痛症状可有不同程度好转,但若要彻底治疗这种病,仍推荐去外科进行手术。
如果发生闭合性骨折,如果骨折对位对线良好或者发生了错位,经过手法复位后,可以采取保守治疗,比如用石膏或者夹板进行外固定,不会影响到骨折的愈合。
如果是闭合性骨折,不稳定或者是开放性骨折,一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况,采取不同的治疗方案,必要时还可以选择手术治疗。
脑出血保守治疗好还是手术好,需要根据病人的具体情况具体的分析。假如说脑出血的量不是非常多,小于30毫升,神志清楚、神经功能缺失的症状不是非常显著,这种情况下还是保守治疗比较好。如果患者的出血量非常大,超过了30毫升,有明显的颅内压增高的症状、中线结构偏移的非常厉害、有一些有明显的意识障碍,甚至瞳孔散大、有脑疝的情况。这样就需要进行紧急的手术治疗,才有可能救回生命。建议出现不适症状时一定要及时到医院就诊治疗。平时饮食要以清淡,易消化为主,避免吃辛辣,刺激性食物,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,注意适当运动。