脑出血手术后5个月,有10年高血压史,以前血压180/120,现在早晨吃拜新同一片,中午寿比山一片,白天血压140/90左右,就早晨没起床测140/105,吃了一星期,需要换药吗
就早晨没起床测140/105,吃了一星期,需要换药吗
高血压、脑出血手术后多久能清醒,第二天到两个月左右能清醒。分析如下:
高血压、脑出血病人手术后要多长时间才会苏醒,其实这和病人的术前情况是息息相关的,就像是高血压脑溢血的病人,在术中保持着意识,只要不是太大的问题,就会在第二天苏醒。如果是在术之前,病人处于昏迷状态,就算手术成功,没有再次出血之类的严重问题,那么病人也不可能在第一时间醒来。术后恢复的长短要看出血的数量和病人的昏迷情况,术前出血不多,意识不重,一两个星期就能醒来。术中出血多,深度昏迷,需要一到两个多月。如果长期不醒来,病人很有可能会变成植物人。
高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
高血压脑出血属于脑中风的一类,其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区,其中有出血、出血、缺血性等多种病症,病情十分严重。如果是小的失血,可以缓慢的消化,经过保守的处理,应该不会有太大的问题。但是由于失血过多,患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状,所以要进行外科治疗,以及术后的恢复。
一般情况下,高血压、脑出血可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了高血压、脑出血的情况,患者应及时就诊,遵医嘱使用药物进行治疗,以控制血压,减轻脑出血的症状,以免病情恶化。
2.手术治疗:如果患者病情较为严重,或药物治疗的作用不明显,患者可以这有助于接受手术进行治疗,以控制患者的病情发展。
对于脑出血大的治疗原则为:首先稳定生命体征,挽救生命,比如通过保守治疗或手术治疗。明确病因,完善头部DSA检查,明确有无血管病变。最后就是针对并发症及肢体康复治疗。如果一年以上还没醒就要做好植物人的准备了。
因此,小脑出血由于位置特殊,脑容量小,发病迅速,在治疗期间提示一定要积极严密的观察。
出血量相对较多导致占位效应显着,且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说,大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝,上述情况可主动进行手术。
手术主要以消除颅内血肿为主,由于这些血液自身行走于正常脑血管内,血管断裂后,由血管奔向正常脑细胞,具有占位压迫效果,血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫,失语及意识不清等诸多临床症状,其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫,从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化,高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。