左髌骨脱位,内侧支持带损伤

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左髌骨脱位,内侧支持带损伤女,25岁,本月3日晚外伤致左髌骨脱位,左侧髌骨内侧支持带损伤,保守治疗还是手术治疗?保守治疗怎么处理?现在就在床上静养,未采取任何措施,恳请您百忙中给予回复,谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:左髌骨脱位,3日受伤,看是否已经自行复位,如果没有复位,目前可以手法复位,复位后石膏托固定3周。使用活血化瘀药物。
意见建议:建议做核磁共振检查,看骨折是否复位,是否有半月板损伤。使用筋骨痛消丸等。
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时继昌 医师 夏津大华医院外科
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨折,腓骨近端骨折,...
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问题分析:髌骨脱位多因为外伤或者暴力所致,一般需要石膏固定制动4--6周的时间,固定期间会有局部软组织肿胀,膝关节僵直,疼痛表现。
意见建议:建议您最好去医院石膏制动,因为如果不制动,对韧带损伤恢复不利,同时也是为了预防髌骨再脱位,因为髌骨反复或者习惯性脱位只能选择手术处理,所以不要大意。暂时制动,在制动解除后进行膝关节的功能锻炼。避免日后激烈活动,以免引起二次损伤或者髌骨脱位。
相关问答

髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节脱位,4-6周方可进行关节屈伸活动,包括下蹲。
髌骨位于膝关节前方,如果髌骨高位,股骨下端发育不良等,在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位,可进行手法复位,手法复位失败者可手术治疗。
膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷,治疗后,膝关节应固定于功能位,否则可能出现髌骨再脱位,对此应确定病因,彻底治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨脱位是指髌骨的后关节面与股骨下端两髁之间的关节面发生移位。髌骨是身体中最大的籽骨,上缘与股四头肌腱相连,下缘通过髌韧带止于胫骨结节上,两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,患者做完髌骨脱位手术后,拆线不疼。具体情况分析如下:
做完髌骨脱位手术的患者,膝关节部位皮肤张力及弹性均正常,一般不会有过多疼痛,因此患者做完髌骨脱位手术后,拆线不疼。拆线最好分二次进行,防止由于肢体过度肿胀等原因出现伤口裂开等情况的发生。
做完髌骨脱位手术的患者还应注意休养,避免劳累,作息规律,多喝热水,可以多食用高蛋白的食物,以促进身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

所谓的髌骨脱位,就是指的是髌骨的外脱位,通常都是往外走,很难再往里走,在临床上也没有见到天生的膝关节脱位,这是称之为髌骨韧带的内部撕掉,也可能是整个内侧,髌骨内部的结构全部断裂,导致膝盖脱臼。
另外一种情况则是巧合,女性在蹲下的时候,膝盖会发生转动,特别是向内转动,说明膝盖会自然而然地向外脱落,从而导致髌骨向外脱位。而且根据临床经验发现,其实很多人都有一个很大的问题,那就是关节很容易移动。普通人的手臂都是笔挺的,但是也有一部分人会把自己的手伸得更长,这样的人就比较好对付了,就像在医学上称之为关节松弛一样,他们的膝盖比较软,很有可能会往外面滑。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨脱位的治疗办法是:
1.若无法通过手法整复髌骨脱位,则需进行外科切开整复,并对断裂的软组织进行修补。对于术后复发的髌骨脱位,可以采用外侧松解、内侧紧缩、髌骨重排等方法进行治疗。
2.如果病人的膝关节骨组织和Q度都正常,可以采用单纯的内侧修补或收紧术,再配合外侧支持带切开、松解,达到预期的结果。如果存在先天性Q角畸形,则要考虑到复发性髌骨脱位,以免再次发生髌骨脱位。
3.对股骨、髌骨的畸形进行了股骨外髁抬高术和胫骨结节内侧转位术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。